背景：已知肿瘤大小（TS）是乳腺癌、肾癌和肺癌，但不是结肠癌（CCa）的预后因素。肿瘤（T）深度、淋巴结状况（N）和转移（M）等指标也被应用于TNM分期。因此我们对TS是否为CCa中死亡的独立危险因素进行了研究。
方法：试验收集了包括NCDB的298,021名CCa患者的TS、分期、T分期、N状况和M状况（1998-2010）的数据。研究人员将患者按TS分为4组（<2cm、2-4cm，4-6cm，>6cm）。采用Spearman rho相关性（r）分析来分析资料，采用Kaplan-Meier曲线计算5年总体生存（5yrOS）。采用校正年龄、性别、分期、T、N状况和TNM分期的Cox模型计算危险比（HR）。
结果：TS 0-2、2-4、4-6和>6cm的患者比例分别为13.25%、38.95%、29.54%和18.26%。中位TS为4cm。TS与分期、T、N状况和TNM分期正相关（p=0.0001），与5年生存负相关（分别为65.5%，52.4%，45.5%和41.2%）（表）。COX模型证实TS为4-6cm和>6cm的HR分别为1.23（95%CI 1.14-1.34）和1.7（9.5%CI 1.5-1.8）。
结论：主要肿瘤灶TS 4-6cm和>6cm与结肠癌5年后死亡危险分别增加23%和70%有关。还需要前瞻性研究进一步评价主要TS在结肠癌预后中的作用。
