在2013年6月21日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上,发表了新加坡杜克国立大学医学研究生院Brian K. P. Goh教授等人的一项研究结果,该研究通过系统性考察及荟萃分析,对腹腔镜胃切除术(LR)及开腹胃切除术(OR)在胃间质瘤(GIST)治疗的短期和长期结局进行了对比。该文针对对比考察LR和OR治疗GIST的相关研究报告进行了考察。该研究发现,与OR相比,LR在术后短期结局方面具有优势,且LR在肿瘤学安全性及长期肿瘤学结局方面也不逊于OR。
这项研究共包括11项非随机研究中的765例患者:其中381例LR患者,384 例OR患者。与LR患者相比,OR患者高危肿瘤及胃切除比例较高(风险比, 3.348; 95 % CI, 1.248-8.983; p = .016)及 (风险比, .169; 95 % CI, .090-.315; p < .001)。LR组患者术中失血量明显较低[加权均数差 (WMD), -86.508 ml; 95 % CI, -141.184 至 -31.831 ml; p < .002]。LR组与明显较低的轻微并发症风险(风险比, .517; 95 % CI, .277-.965; p = .038)、较短的术后住院期(WMD, -3.421 天; 95 % CI, -4.737至 -2.104天; p < .001)、较短的首次肠胃排气时间(WMD, -1.395天; 95 % CI, -1.655 至-1.135 天; p < .001)及较短的口腔摄食时间(WMD, -1.887 天; 95 % CI, -2.785 至 -.989天; p < .001)有关。两组间在手术时间(WMD, 5.731 min; 95 % CI, -15.354-26.815 min; p = .594)、阳性切缘(风险比,.501; 95 % CI, .157-1.603; p = .244)、局部复发率(风险比, .629; 95 % CI, .208-1.903; p = .412)、无复发生存率(RFS) (风险比, 1.28; 95 % CI, .705-2.325; p = .417)及总生存率(OS) (风险比, 1.879; 95 % CI, .591-5.979; p = .285)方面并无统计学意义上的显著差异。
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