由中国抗癌协会胃癌专业委员会主办的「第四届中日韩胃癌高峰论坛暨第七届天津胃癌高峰论坛」于 2018 年 3 月 24 日～25 日在天津召开。
与会期间，天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科科主任、中国抗癌协会理事、国际胃癌协会委员梁寒教授，围绕当前胃癌公约及指南等热点话题进行了解答。
胃癌发病率缓慢上升，中日韩三方专家共聚天津商讨胃癌诊疗方法
胃癌是严重危害我国人民生命健康的重大疾病，是男性发病率第二位、女性第四位的高发癌种。我国临床收治的胃癌中 60% 为进展期病例。梁教授说明，虽然胃癌的总体发病率呈现缓慢增加的趋势，但城市人群中的发病率已在下降。天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科通过去年的临床入院人数统计发现，在 744 例接受手术的病人中，早期胃癌占到 30%，比 10 年前「不足 10%」有了大幅的增加；而胃癌早期治愈率可达到 95% 以上。
本次会议邀请到韩国首尔国立大学盆唐医院 Hyeong Ho Kim 教授，日本国立癌中心医院 Hitoshi Katai 教授，日本癌研会有明病院 Naoki Hiki 教授，以及包括我国著名胃癌外科学家詹文华教授，上海交通大学校长朱正纲教授，北京大学肿瘤医院院长季加孚教授，中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、中国医科大学第一医院徐惠绵教授等 30 余名国际、国内最著名的胃癌外科学家莅临演讲，200 余人将参加会议。
本次大会内容精彩纷呈，会议将采取手术演示、专题讲座、开放及腹腔镜、机器人手术、腹腔热灌注化疗等多种形式，围绕精准医学、快速康复、临床研究等领域展开深入探讨。
新版日本胃癌规约及治疗指南公布，中日韩三方专家共同解读
2018 年 3 月 7 日在日本横滨召开的第 90 届日本胃癌年会上，大会主席 Hitoshi Katai 教授公布了最新版的第 15 版日本胃癌规约及第 5 版日本胃癌治疗指南，新版本的公布吸引了业内及国内外学者的广泛关注。新版日本胃癌规约从病理、手术、内镜和胃食管结合部癌方面进行解释，新版日本胃癌治疗指南从新版治疗流程、手术、内镜、化疗方面进行讲解。本次会议上，中日韩三方专家将对新版日本规约和指南及国内胃癌现状进行全面的解读。
胃癌淋巴结分检新技术与新标准，避免胃癌分期偏移并提高分期准确性
梁教授说明，天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科从日本东京大学医学院引进了胃癌术中体外淋巴结分检新技术。该项新技术是将胃癌标本切下来以后进行体外分检，可将淋巴结检出数目从平均 25 枚提高到平均 40 枚。这项新技术有助于对胃癌病人进行精准分期，从而有效避免分期偏移。反之，病人的分期不明确会影响对疾病治疗和预后的判断。目前胃部肿瘤科已设置专人从事胃癌术中体外淋巴结分检工作，淋巴结检出数较之前明显提高，由 2016 年的平均 27 枚增加到 2017 年的平均 41 枚。该技术先后在国内部分胃癌中心得到应用和推广, 目前正在启动前瞻性随机对照临床研究。
由中国医科大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心及天津医科大学肿瘤医院共同提供的 7620 例大宗数据回顾分析得出了胃癌手术淋巴结检出数目新标准，可大大提高胃癌分期准确性。为避免分期偏移，对于术后病理证实没有淋巴结转移的胃癌患者，其淋巴结送检数目不低于 15 枚则预后评估准确性高；对于术后病理证实有淋巴结转移的胃癌患者，其淋巴结送检数目高于 30 枚则预后评估准确性高。若该标准得以执行，则Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者 5 年生存率评估准确性可提高 10-20%。
多学科联合会诊辐射全国患者，「中国抗癌协会胃癌示范基地」挂牌成立
梁教授指出，天津市肿瘤医院胃部肿瘤科于 2012 年 3 月 22 日首次实施胃癌患者多学科联合会诊（MDT）病例讨论制度，至今已历时 7 年，共举办 129 期，会诊病人 918 例。该科室 MDT 团队是由胃部肿瘤科、消化肿瘤内科、放射治疗科、病理科、放射科、护理部副主任医师以上职称人员参诊，并由年资较长者担任会诊组长，对参加会诊患者从内外科、影像、放射治疗、病理、营养、护理等多方面给予建议，从而优化资源，推动医疗模式的高质量发展。
同时，天津市肿瘤医院胃部肿瘤科还多次联合北京、山西、黑龙江、江苏、河北等省市医院及天津市总医院、天津市第一中心医院等专家会诊讨论，已逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的医疗服务格局。2014 年 1 月，天津市肿瘤医院正式批准成立以梁教授为首的胃部肿瘤科联合门诊，正式列入门诊诊疗体系。2018 年 2 月 1 日响应国家卫计委号召，实施新的胃部肿瘤 MDT 制度，针对胃部肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等进行 MDT 诊疗，从而提高胃部肿瘤患者的生存质量，规范诊疗，为患者提供「一站式」诊疗服务。
此外，天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科「中国抗癌协会胃癌示范基地」已挂牌成立，国内 20 几个省市的参会代表 200 余人将莅临参会，观摩手术演示，进行现场教学示范。
小结
近年来，胃癌已成为严重危害我国人民生命健康的重大疾病，而我国胃癌治疗水平还有待提高。中国抗癌协会胃癌专业委员会长期致力于全国各省市胃癌标准化手术的推广工作。相信在不远的将来，胃癌的精准医学、快速康复、临床研究等领域的进展可为胃癌患者带来福音。
