2013年6月9日，北京 全国基层医疗机构合理用药培训项目——恶性肿瘤诊疗规范下的合理用药项目（简称LEAP计划）今日在京启动。该项目是由国家卫生计生委医政医管局指导，国家卫生计生委合理用药专家委员会负责组织实施、监管和督导，海正辉瑞制药有限公司支持，中国执业药师协会、中华医学会各专业学会协助，共同开展的培训项目。项目通过对基层医疗机构临床肿瘤医生的合理用药理论和实践培训，加强临床医生对于规范化治疗的理解，促进各医疗机构的规范化治疗，提高抗肿瘤药物的合理应用水平。
全国基层医疗机构合理用药培训项目启动仪式
我国癌症的发生率和死亡率逐年攀升，癌症发病年龄呈逐年递减趋势，对肿瘤治疗领域提出了严峻的考验。据《2012中国肿瘤登记年报》，中国每年新发癌症病例约350万，因癌症死亡约250万。35岁至39岁年龄段恶性肿瘤发病率为十万分之87.07，40岁至44岁年龄段达到十万分之154.53。我国居民一生罹患癌症的概率为22%，全国每6分钟就有1人被确诊为癌症，每7到8人中就有1人死于癌症。1 与此同时在癌症治疗领域也有了飞速的进展，新药和新的治疗手段层出不穷。目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130～150种。用这些药物配制成的各种抗癌药物制剂大约有1300～1500种。2 因此肿瘤医生只有不断的学习，才能跟上日新月异的医疗技术发展。
担任本项目血液肿瘤专家组组长的中华医学会血液学分会主任委员、上海第二医科大学附属瑞金医院主任医师沈志祥教授说：“基层医生在繁忙的日常医疗工作中难有时间进行系统学习，对于层出不穷的各种新药以及不断更新的各国指南缺乏系统培训，有的只停留在基本概念的认知，缺少实际应用的经验和结合我国实际情况的详细解读。各科医生对就诊的癌症患者，往往首选自己熟悉的治疗方法，而没有合理的利用最新的药物和治疗手段。因此以临床经验交流为基础的实践培训尤为重要，尤其是如何合理使用抗癌药物，使患者达到最佳的治疗效果，是一线医生必须掌握的基本技能。“
在这种背景下，国家卫生计生委合理用药专家委员会从2013年开始，组织实施“全国基层医疗机构合理用药培训项目——恶性肿瘤诊疗规范下的合理用药”培训项目，通过专家团和讲师团确定有针对性的内容，对全国多省市部分医疗机构的医务人员进行统一培训。该项目主要有二种形式：理论培训及实践培训，具体包括专家巡讲和青年医生前往学习实践基地进行短期培训。
LEAP计划主要集中在乳腺肿瘤、血液肿瘤、泌尿系统肿瘤三个领域，计划利用一年左右的时间，在全国近30个省会城市共举办53场肿瘤合理用药培训班，由国内著名专家和本区域专家结合不同地区的特点，讲授恶性肿瘤的合理、规范用药。同时选择30家左右的优秀三级甲等医院作为实践培训基地，接待基层医师到培训基地进行实践培训，内容包括：教学查房、门诊学习，病例讨论、特殊检查、参与手术、危重病例抢救处理等。各专业领域专家组制定统一培训大纲，并按大纲要求完成培训任务。
“LEAP计划不仅注重理论地培训，更强调理论结合实际，把课堂设在病房里，区别于传统的会议式、课堂式教学，是医生继续教育形式上的创新”，中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任医师黄健教授说，“通过实践基地的案例教学，分析典型病例的药物治疗方案，在实践的基础上学到新的治疗理念，有助于一线肿瘤科医师加强理论与实践的结合，提高综合职业能力”。
中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心（CSCO）常务委员，军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科主任江泽飞教授说：“肿瘤科医生需要及时改变旧的治疗观念和方法，应用国际先进的癌症治疗理念的同时，也积累符合我国国情的治疗经验。“
海正辉瑞制药有限公司CEO肖卫红先生说：“海正辉瑞作为国内领先的品牌非专利药制造企业，不仅提供优质优价的药物造福国人，同时也通过各种方式积极支持国家医改政策和医学继续教育。海正辉瑞本着在医药健康领域的使命感，支持了国家卫生计生委的LEAP计划，通过理论和实践相结合的教学方式，提高基层医生对于肿瘤合理用药的理解，共同推动全国肿瘤领域的发展，让更多患者延长生命，提高生活质量。“
参考文献：
1、参见《2012中国肿瘤登记年报》
2、参见陈清奇编著《美国抗癌药物化学合成速查》科学出版社2009年2月出版
