ASCO2013：中山大学林桐榆教授发现CHOP-B/IMVD/DHAP-三联循环方案治疗鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤效果积极

背景：与B-NHL相比，鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKL) 在亚洲更为普遍。目前尚未发现针对ENKL的治疗策略。本临床II/III期研究目的为，对CHOP-B/IMVD/DHAP-三联循环治疗方案(CID-ATT)与常规CHOP一线治疗方案进行前瞻性对比。

方法：自2006年1月至2012年1月期间，共有109例(pts)初步确诊的I至II期ENKL患者接受了CID-ATT或 CHOP随机治疗方案。在CID-ATT方案中，按照循环顺序进行CHOP-B、IMVD及DHAP治疗，共进行6个疗程(两个周期)。在6个疗程(两个周期)的CID-ATT治疗或6个周期的CHOP治疗后，对受累部位进行放疗。在进行每个DHAP疗程时，所有患者均接受粒细胞集落刺激因子、白介素-11及促血小板生成素预防性治疗。

结果：共有109例(54例CID-ATT; 55例 CHOP)患者可进行评价。经过中位时间为40.3个月的随访后发现，CID-ATT组患者在OS及PFS方面均显著长于CHOP。CID-ATT组在完全缓解率方面远高于CHOP组。对于在一个治疗周期(3个疗程)后取得CR的患者，其生存情况显著优于非CR组患者。尽管在CID-ATT方案中曾发现III/IV级中性粒细胞减少(30/54,55.6%)及血小板减少事件发生，但并未发现与治疗相关的死亡病例。

结论：本研究表明，CID-ATT方案为一种理想的一线治疗方案，该方案具有较佳的临床活性，并具有(在密切监视前提下)良好的安全性和可耐受的毒性，对于初治的早期ENKL患者，还可作为一种较好的支持性治疗方法。在放疗后进行的诱导化疗CR对于ENKL患者的生存至为重要。本研究临床试验信息：CSWOG0002。