局灶性前列腺癌患者的总体累积死亡率
对于诊断为局灶性前列腺癌的男性而言，比较积极的治疗方案为前列腺癌根治术或体外放疗。但是至今为止，还没有研究者设计随机对照研究比较在局灶性前列腺癌患者中，前列腺癌根治术和体外放射治疗这两种不同治疗方案的疗效究竟如何。而来自美国新墨西哥大学的Richard M. Hoffman等设计了相关研究，旨在比较与体外放射治疗相比，前列腺癌根治术对总体生存期和前列腺癌特异性生存期的影响，他们的研究结果发表在JNCI 4月的在线期刊上。
研究者对“基于人群的前列腺癌预后研究”中的受试者进行了观察，上述研究纳入的受试者为年龄在55岁至74岁之间、确诊为局灶性前列腺癌的男性，并且在1994年10月至1995年10月之间，上述受试者在确诊后的1年内或接受了前列腺癌根治术（1164人），或接受了体外放射治疗（491人）。对上述受试者的随访时间为至受试者死亡或至研究结束（2010年12月31日）。研究者采用多变量生存分析对受试者的总体死亡率和疾病特异性死亡率进行了分析，采用倾向性分析调整了可能影响患者治疗选择的混杂因素（如人口统计学特征、合并症和肿瘤特征）。所有的统计检验都在双侧进行。
在进行了15年的随访之后，共有568名受试者死亡，其中104人死于前列腺癌。前列腺癌根治术的进行与总体死亡率和疾病特异性死亡率获益存在显著相关。当基于受试者年龄、肿瘤特征和合并症进行亚组分析时，研究者发现前列腺癌根治术的实施也能改善患者的死亡率。
基于人群的观察性研究提示，在诊断为局灶性前列腺癌的患者中，与体外放射治疗相比，前列腺癌根治术能降低患者的死亡率。造成上述结论的可能原因或为残余的选择性偏倚，或是存在真正的治疗获益。但是本研究的结论对当今确诊为局灶性前列腺癌的患者而言，在进行治疗决策时或许并不适合。
