甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，包含良性和恶性病理组织改变，临床上十分常见。2015 年 ATA 甲状腺结节及分化型甲状腺癌诊疗指南中指出分化型甲状腺癌全/近全切除术适应证包含原发灶最大直径 ≥ 4 cm，然而关于良性甲状腺结节行切除术适应证尚无定论。因此临床医生对良性甲状腺结节处理方式存在不同的观点和措施，尤其是直径 ≥ 4 cm 的良性甲状腺结节是否需要进行手术治疗存在较大的争议。那么，对于直径 ≥ 4.0 cm 的甲状腺结节是否需要手术，您的观点如何？
正方观点：直径 ≥ 4.0 cm 的甲状腺结节需要进行手术
直径 ≥ 4.0 cm 的甲状腺结节较大，可能会造成气管、食道压迫影响呼吸和进食，也容易转化为恶性结节，另外结节影响颈部外观使患者心理和精神有一定的负面影响，因此需要将其手术切除。
反方观点：直径 ≥ 4.0 cm 的甲状腺结节不需要进行手术
指南中关于直径 ≥ 4.0 cm 的良性甲状腺结节切除术适应证尚无定论，而且甲状腺结节手术切除治疗易复发，或者切除过多则易造成终身甲减，而且手术后多出现并发症，如出现手脚发麻，切口肿胀发硬，术后说话吃力，术后吞咽牵拉等反应，因此如果是良性甲状腺结节则不需要手术切除。
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