随访期间未出现肝细胞癌和肝相关并发症患者的比例
在世界范围内，HCV（丙型肝炎病毒）感染是导致肝硬化和肝细胞癌（HCC）的主要原因。罹患肝硬化的患者更容易发展为HCC。因此，肝硬化患者被建议每个6个月进行一次关于HCC的超声监测。目前尚未完全清楚抗病毒疗法所引起的持续病毒学应答（SVR）对HCV感染合并肝硬化患者发展为HCC、肝脏并发症、肝相关死亡和全因死亡风险的长期影响。基于上述情况，来自瑞典卡罗林斯卡大学医院胃肠病学和肝脏病学部门的Soo Aleman等人展开一项研究，研究结果在线发表于2013年4月24日的《临床感染疾病》（Clinical Infectious Diseases）杂志上。作者发现，在实现SVR后，HCV相关肝硬化患者的HCC、肝脏并发症以及死亡风险明显降低，但在随后长达8年的时间里，患者仍然长期存在发展成为HCC的风险。
研究人员通过对351例HCV相关肝硬化患者的长期随访对上述风险进行了评估。这项起始于2001年的多中心前瞻性队列研究纳入了110例获得SVR的患者，193例未获得SVR的患者，以及48例未经治疗的患者，平均随访时间为5.3 ± SD 2.8年。他们通过利用来自国家注册中心的补充随访资料，从而尽量减少随访期间患者信息的损失。
研究结果如下：有6例获得SVR的患者在实现SVR后的0.04、0.64、2.4、7.4、7.4和7.6年时发展为HCC。SVR组每100人年的HCC、任何肝脏并发症、肝相关死亡和全因死亡的发生率（1.0, 0.9, 0.7, 1.9）均显著低于无SVR组（2.3, 3.2, 3.0, 4.1）和未经治疗组（4.0, 4.9, 4.5, 5.1）。与前3年的随访相比，3年之后的长期后果并未显著降低。
研究发现，在实现SVR后，HCV相关肝硬化患者的HCC、肝脏并发症以及死亡风险明显降低，但在随后长达8年的时间里，患者仍然存在发展成为HCC的长期风险。因此，应当对那些实现SVR的慢性丙型肝炎患者进行长期HCC监测。未来需要进一步的研究以更好地鉴别出长期存在HCC风险的患者。
