本月，除了 JCO 4 月刊的内容，还有一些在线优先发表的肿瘤进展，我们一起来看下吧！（点击每个标题都可以查看正文）
病例学习
转化医学
非小细胞肺癌突变基因的预测及预后价值：早期切除的非小细胞肺癌患者中，和野生型相比，TP53/KRAS 突变没有预后价值，化疗疗效不佳具有边缘预测价值；腺癌中 TP53/EGFR 既不是预后因子，也不是预测因子。
流行病学
一种多基因风险评分的应用价值：可评估男性 BRCA1 和 BRCA2 突变携带者的乳腺癌和前列腺癌风险。
原创报道
乳腺癌
2007 和 2013 年 ASCO 病理指南推荐中 HER-2 检测的比较分析：2013 年指南更新并不影响 HER-2 阳性率或接受抗 HER-2 治疗患者的比例，检测和重复检测的比例增加。
曲妥珠单抗+卡培他滨±帕妥珠单抗的疗效比较：曲妥珠单抗进展的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者，接受曲妥珠+卡培他滨对比帕妥珠+曲妥珠+卡培他滨治疗，PFS 分别是 9.0 个月对比 11.1 个月，中期 OS 分别是 28.1 个月对比 36.1 月。加入帕妥珠单抗 PFS 无显著提高，OS 延长 8 个月。安全性与之前报道一致。
乳腺癌幸存者照料计划的意义：低收入拉丁裔乳腺癌幸存者中，和对照组相比，行照料计划的患者具有更好的体力症状。
早期乳腺癌的治疗决策中纳入胚系基因检测调查：很多患者进行检测，但未咨询遗传学专家，很多携带不明意义变异的中度风险患者依旧进行了双侧乳腺切除，表明一些外科医生对检测结果缺乏理解。
ABC 试验：早期乳腺癌接受 6 周期紫杉/环磷酰胺（TC6）或紫杉/蒽环/环磷酰胺（TaxAC）辅助化疗，无侵袭性疾病生存期（IDFS）的 HR 1.202，4 年 IDFS 分别是 88.2% 对比 90.7%，说明高危 HER-2 阴性患者中，TaxAC 比 TC6 改善 IDFS。
姑息治疗
Naldemedine 治疗阿片类药物诱导便秘的 IIb 期随机双盲安慰剂对照研究：自主肠活动的频率和反应率都在 naldemedine 组更高，最常见的不良反应是腹泻。
快速通讯
KEYNOTE-087 研究：帕姆单抗治疗复发难治经典型霍奇金淋巴瘤的 II 期研究，入组 210 名患者，ORR 69.0%，CR 率 22.4%，31 名反应时间 ≥ 6 个月。安全性与之前报道一致。
弥漫大 B 细胞淋巴瘤的来那度胺维持治疗研究：弥漫大 B 淋巴瘤老年患者行一线 R-CHOP 治疗后，来那度胺维持对比安慰剂，中位 PFS 分别是未达到对比 58.9 个月，中位随访 52 个月，两组 OS 相似。最常见 3～4 度不良反应是中性粒细胞减少和皮肤反应。
抗 PD-1 抗体 avelumab 在难治转移性泌尿上皮癌的 Ib 期研究：3～4 度不良反应发生率是 6.8%，分别是乏力，AST 升高，肌酸磷酸激酶升高和食欲下降。ORR 18.2%，中位反应持续时间未达到，中位 PFS 是 11.6 周，中位 OS 13.7 个月，12 月 OS 率是 54.3%。耐受性良好，反应持续。
胃肠道肿瘤
结直肠癌肝转移围手术期肝动脉输注泵化疗（HAI）和更长生存相关：进行 HAI 和不进行 HAI 的 OS 分别是 67 个月和 44 个月，10 年 OS 率分别是 38.0% 和 23.8%。
转移性结直肠癌早期死亡的临床评估：28 个临床试验患者数据分析显示，高龄，低 BMI，一般状况差，转移部位多，BRAF 突变和一些实验室参数和早期死亡相关。
阿司匹林与免疫治疗：CD274 低表达结直肠癌患者中，诊断后阿司匹林的使用和延迟的生存相关性好于 CD274 高表达肿瘤，表明阿司匹林的抗肿瘤作用和免疫检查点状态相关。
SWOG S0518 研究：进展期类癌，奥曲肽+干扰素 alfa-2b 对比奥曲肽+贝伐珠单抗疗效相当，中位 PFS 分别是 15.4 个月对比 16.6 个月，ORR 分别是 4% 对比 12%。奥曲肽+干扰素的主要不良反应是乏力，中性粒细胞减少和恶心，奥曲肽+贝伐的主要不良反应是高血压，蛋白尿和乏力。
血液肿瘤
德国霍奇金研究组 HD7，HD8，HD10，HD11 分析更新：早期霍奇金淋巴结的长期随访数据支持现行的风险调适治疗策略。
伊达比星治疗急性髓性白血病：成人急性髓性白血病巩固治疗中，伊达比星剂量增加对比标准剂量，3 年无白血病生存（LFS）率分别是 47% 对比 35%，5 年 OS 率分别是 57% 对比 47%，不增加非血液学毒性。
泌尿系肿瘤
侵及肌层的膀胱癌，根治性膀胱切除和保留膀胱的综合治疗的疗效类似，5 年疾病特异死亡率分别是 73.2% 对比 76.6%。
转移性去势抵抗前列腺癌患者一线和二线阿比特龙和恩杂鲁胺治疗，循环肿瘤细胞雄激素受体剪切变异-7 mRNA 和疗效相关。
妇科肿瘤
卵巢癌患者终末期种族和伦理差异：少数民族更多接受重症监护和侵入性终末期照料。
黑色素瘤
局部区域恶黑转移初始诊断和治疗后特定时间点的预后评估：高龄，男性和预后不良相关；3～5 年生存后 IIIB/IIIC 期和 IIIA 期结局相似。
临床试验
复发进展期泌尿上皮癌，紫杉醇周疗对比帕唑帕尼，中位 OS 分别是 8.0 个月对比 4.7 个月，中位 PFS 分别是 4.1 个月对比 3.1 个月，试验因无效而提前终止。
免疫治疗的终点解读：免疫治疗的治疗效应大小在 PFS 比 OS 明显，但仅有 PFS 而没有 OS 的数据应谨慎解读。
I 期试验和临床药理学
精氨酸琥珀酸合成酶 1 缺乏胸部肿瘤患者，聚乙二醇精氨酸脱亚胺酶，顺铂和培美曲塞的 I 期增量研究：没有剂量限制毒性，具有临床活性。
健康服务和结局
FDA 警告促红素的不良反应后，促红素的使用降低了 20.2%，但和住院患者 VTE 的发生率不相关。
癌症预防和控制
美国人群为基础的患者报告结局评估系统和功能状态价值：有助于评估癌症患者的症状和功能负担。
ASCO 特别文章
ASCO 临床意见：未行化疗，去势抵抗的前列腺癌二线激素治疗。
ASCO 指南更新：I 到 IIIA 期完全切除非小细胞肺癌的辅助治疗。
评论和争议
ASCO 特别文章
ASCO 声明：减少同性恋、双性恋等性小众人士癌症健康看护差异的策略。
Traceback 项目：BRCA1/2 突变携带者的家庭成员基因检测。
