肿瘤的一大可怕之处,就在于它在体内的扩散能力。今天,我们来聊一聊肿瘤转移。
什么是转移瘤?
肿瘤细胞可以扩散到局部的正常组织,也可通过转移到附近的淋巴结、组织或器官进行区域扩散,还可以扩散到身体远处。一旦在远处形成肿瘤,即被称为转移性肿瘤,还可以称之为 IV 期肿瘤,这种扩散的过程就叫转移。
在显微镜下观察时,转移性肿瘤细胞具有原发癌的特征,医生正是借此判定该细胞是从其他部位转移而来。转移性肿瘤与原发癌的名称相同,如:乳腺癌转移至肺被称为转移性乳腺癌,被视为 IV 期乳腺癌,而非肺癌。有时转移性肿瘤的来源难以判定,这种情况被称为原发灶不明癌。
如果一个以前罹患过肿瘤的病人诊断出新的原发癌,则称之为第二原发癌。第二原发癌很罕见,多数患者再次罹患肿瘤意味着原发肿瘤的复发。
肿瘤是如何转移的?
肿瘤细胞一般通过以下步骤在体内转移:
1. 长入或侵入附近的正常组织;
2. 沿淋巴结或血管壁移动;
3. 通过淋巴系统或血液流向身体其他部位;
4. 在远处小血管停滞,侵犯血管壁,进入到周围组织中;
5. 在该组织中生长,直到小肿瘤形成;
6. 导致新血管生成,为肿瘤提供血供、继续生长。
大多数情况下,肿瘤细胞转移过程中会死亡。但是只要每一步都有利于肿瘤细胞,就有可能形成新的肿瘤。转移的肿瘤细胞也可以在远隔部位保持多年的活性,然后才开始生长。
肿瘤会转移到那里去?
肿瘤可以转移到身体的很多部位,最常见的转移部位是骨、肝和肺。下表为部分肿瘤常见的转移部位:
肿瘤类别 | 最常见的转移部位 |
肺癌 | 肾上腺,骨,脑,肝,另一侧肺 |
乳腺癌 | 骨,脑,肝,肺 |
结肠癌 | 肝,肺,腹膜 |
直肠癌 | 肝,肺,腹膜 |
胃癌 | 肝,肺,腹膜 |
膀胱癌 | 骨,肝,肺 |
子宫癌 | 骨,肝,肺,腹膜,阴道 |
肾脏肿瘤 | 肾上腺,骨,脑,肝,肺 |
甲状腺癌 | 骨,肝,肺 |
黑色素瘤 | 骨,脑,肝,肺,皮肤,肌肉 |
卵巢癌 | 肝,肺,腹膜 |
胰腺癌 | 肝,肺,腹膜 |
前列腺癌 | 肾上腺,骨,肝,肺 |
转移瘤的表现有哪些?
临床症状取决于转移瘤的大小和位置,主要包括:
转移至骨:疼痛、骨折
转移至脑:头痛、癫痫、眩晕
转移至肺:气促
转移至肝:黄疸、腹胀
转移瘤该如何治疗?
一旦肿瘤扩散,就很难控制。虽然某些类型的转移性肿瘤可以用当前的方法治愈,但更多的是不能。即便如此,对于这些患者仍有治疗方法,此时的治疗目标是阻止或延缓肿瘤的生长,减轻其所致的症状。具体治疗取决于原发肿瘤的类型、转移部位、既往接受过的治疗、整体健康状况等。