肺腺癌中驱动基因阳性和 PD-L1 高表达是否可共存?

2017-02-10 15:50 来源:丁香园 作者:勺勺
字体大小
- | +

精准医疗时代,肺腺癌的治疗应首先检测 EGFR、ALK、ROS1 的突变/重排,基因异常的患者首选靶向治疗;美国 FDA 已批准克隆 22C3 免疫组化检测 PD-L1 肿瘤比例评分(TPS)≥ 50% 的患者使用帕姆单抗一线治疗,但是还不清楚二者是否可以同时存在。

近日,哈佛医学院的 Deepa Rangachari 教授同时检测了肺腺癌患者的基因异常和 PD-L1 表达,结果发表在 JTO 上,让我们一起来看看!

研究回顾性分析了 71 例肺腺癌患者标本,Sanger 测序检测 EGFR 突变,FISH 检测 ALK 重排和 ROS1 融合,使用克隆 22C3 pharmDx 试剂盒行 PD-L1 的免疫组化分析,评估基因异常和 PD-L1 高表达合并存在的频率和临床病理学特征。

结果发现,PD-L1 TPS ≥ 50% 的比例是 29.6%,与之前 KEYNOTE 系列研究类似。19 例存在 EGFR 突变,ALK-FISH 阳性或 ROS1-FISH 阳性的患者,只有 1 例 ALK 重排患者同时具有 PD-L1 TPS ≥ 50%,重叠率仅为 4.8%。PD-L1 TPS ≥ 50% 的肿瘤和吸烟状态显著相关,和性别,种族,分期,活检部位或活检类型不相关。

因此,PD-L1 高表达很少和驱动癌基因重叠存在。基于以上及既往研究,进展期腺癌的治疗策略可分类为:

(1)EGFR/ALK/ROS1 阳性患者,使用相应 TKI 治疗(~20%)

(2)PD-L1 高表达(TPS ≥ 50%)患者,使用抗 PD-1 帕姆单抗治疗(~30%),

(3)标志物阴性患者(EGFR/ALK/ROS1/PD-L1 阴性),使用含铂两药±贝伐珠单抗化疗(~50%)。

查看信源地址

编辑: 张莹

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论