以程序细胞死亡-1（PD-1）/程序细胞死亡配体-1（PD-L1）通路为靶点的免疫治疗已经成为肺癌的标准治疗。PD-L1 的表达可能是免疫治疗的疗效预测标志，但是肺鳞癌中 PD-L1 阳性表达和临床病理学特征及患者结局的相关性还不清楚。
日本九州大学的 Kazuki Takada 等人探索了肺鳞癌中 PD-L1 表达和临床病理学特征及预后的关系，结果于近日发表在 Lung Cancer 上。
一共 205 例手术切除的肺鳞癌标本，使用免疫组化方法，用克隆 SP142 抗体检测 PD-L1 蛋白表达，界值分别设立在 1%、5%、10% 和 50%，并使用 Ki-67 免疫组化方法检测肿瘤的增殖能力。
界值为 1%、5%、10% 和 50% 情况下，分别有 106 例（51.7%），72 例（35.1%），61 例（29.7%）和 37 例（18.0%）患者为 PD-L1 阳性。在任何界值下，PD-L1 都和临床病理学特征无关。单变量和多变量生存分析显示界值在 1% 条件下，PD-L1 阳性患者术后生存显著劣于 PD-L1 阴性患者。
使用多变量生存分析发现，进展期、淋巴侵犯和 PD-L1 阳性是生存较差的预测因素。PD-L1 阳性患者的 Ki-67 指数也要更高，PD-L1 阳性和 PET-CT 的 SUV 最大值相关，这些都反映了 PD-L1 阳性鳞癌具有更高的增殖能力。
因此，PD-L1 蛋白表达和肺鳞癌患者的不良预后相关，1% 的界值水平可能是一个较好的预测标志。此外，研究者还呼吁今后研究中使用标准化抗体定量分析，以便得到相互可比的更高强度的标志物证据。
