维生素 B6(也称为吡哆醇)作为一种辅酶,可以参与氨基酸、葡萄糖、脂质和 DNA 代谢等 100 多种生化反应,与维生素 B12 及叶酸共同影响 DNA 的合成、磷酸化及修复。此外, 维生素 B6 还可以影响细胞周期、炎症、血管生成、氧化应激及染色体的稳定性。
许多研究都认为维生素 B6 与肿瘤的发生有直接关系,但并无统一定论,因此意大利帕多瓦大学 Simone Mocellin 等学者于 2017 年 1 月于《美国国立癌症研究所杂志》(JNCI)发表一篇文章,针对这一问题进行了系统性综述和前瞻性研究的荟萃分析。
共检索到相关论题的 121 项观察性研究及 9 项随机对照试验,包含 19 种肿瘤类型, 以相对危险度 (relative risk,RR) 为判断标准,RR 值越低表明维生素 B6 越能降低肿瘤发生。
具体分析数据见下表:
结果发现:维生素 B6 的高剂量摄入(仅以食物为来源)在统计学上可以显著降低肿瘤发生的风险,其中对降低胃肠道癌发生率最为显著,而血液中维生素 B6 的活化形式「磷酸吡哆醛(PLP)」水平与肿瘤发生率也呈反向相关性,即高水平的 PLP 人群存在低水平的肿瘤发生率,其中降低胃肠道肿瘤发生率也是最为显著。
由以上数据可知,维生素 B6 可降低部分肿瘤的发生风险,以胃肠道肿瘤最为明显;维生素 B6 不能降低所有肿瘤的发生风险,尤其是不能降低免疫系统及子宫内膜癌的发生,甚至可导致更高的肺癌发生风险。
由于数据的局限性,维生素 B6 与 PLP 对特定肿瘤类型的影响并不是十分一致,且前瞻性研究与回顾性研究的数据也有一定的出路,还有待进一步的研究来完善数据。
Simone Mocellin 提出可以考虑将血浆 PLP 水平作为一种新的肿瘤标志物进行检测,将其纳入肿瘤筛查项目中以判断人群的肿瘤易感性。目前国际推荐的每日维生素 B6 摄入量为 1.5 mg,根据荟萃分析结果,学者们认为可以适当提高日摄入量,另外,建议日常多食用全谷类产品 (特别是小麦)、蔬菜、坚果、肉类、家禽及鱼类等富含维生素 B6 的食品。