结直肠癌微创技术日趋规范,肝转移的治疗是提高总生存的瓶颈。约 20%~30% 患者在初次就诊时被发现有肝脏转移灶,30%~40% 患者在复发转移时有肝脏转移灶,肝脏是结直肠癌转移的特异器官,70% 结直肠癌患者最终出现肝转移。
结直肠癌肝转移手术切除需考虑手术耐受,进行 R0 切除,保留有功能的 30% 正常肝组织,50% 肝硬化或化疗后肝组织。双肝转移,多个转移,肝外转移,70 岁以上高龄等均已不是手术禁忌。
对于结直肠癌肝转移患者,如何设定治疗目标为导向的决策?如何进行术前影像学评估?化疗的形态学反应与预后有什么关系?以肿瘤大小为主要技术障碍时,期望药物治疗后会有什么变化?后续应采取什么治疗策略?
本期丁香公开课,丁香园特邀浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科副教授王建伟与我们一起分享《结直肠癌肝转移外科治疗选择》。