我们现在主要讨论的是甲状腺外科疾病,在患者的治疗和管理方面,已经有一百多年了,但是还有很多问题需要继续去探讨和解决,不论是治疗的方法是不是不够或者是过度,现在我们还没有认识到位,还有很多问题需要不断地去完善。
现在随着病人数量越来越多,特别是甲状腺癌的发病率增高以后,很多人对甲状腺癌的恐惧,促使对甲状腺疾病的关注增多,所以每天门诊的甲状腺病人很多,这是一方面,病人有这个要求。
另外一方面,医生以前的学习、培训可能有欠缺或者不足,有很多知识还不具备,所以,我们有很多工作需要去做,让我们的医生有更好的指南,有更好的学习方法,有更好的一些治疗准则,病人也知道该怎么和医生配合,怎么样接受治疗,长期的进行治疗以得到很好的获益,这是需要做的。
医生应该明白,哪些病人需要做手术,做什么手术,手术完了以后该怎么管理?这些是最主要的。甲状腺癌手术完以后可能要做同位素治疗,如果不去做,以后就会出现甲状腺功能的紊乱,那对病人可能更麻烦,可能有时候比不做手术的影响更大。
当医生看病其实有两个层次,一个是会诊断,一个是会治疗。如果你能够治疗,当然是最好,如果能做规范的手术就更好,但如果你真的是很基层,你做不了就不要硬做,一定不要把不该做的手术做了,一定不要把诊断不了的病人诊断了。
任何人都有他的局限性,我们做这么多年的医生,也有很多事情不明白,跟别人商量或请别人指导这很重要。要让病人通过我们的治疗,我们的治疗手段,获得好处。