2016 年 12 月 18 日，由中国临床肿瘤学会组织专家撰写的首部《中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南》（以下简称《指南》）正式发布。该《指南》汇集了我国结直肠癌领域众多专家的力量，反映了目前结直肠癌循证医学证据和先进的规范化治疗理念，将对我国结直肠癌规范化治疗起到重要积极的推动作用。
《中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南》正式发布
首部中国专家结直肠癌诊疗指南，规范中国结直肠领域诊疗标准
结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，全世界每年有超过 608,000 人死于直肠癌[1]，约占全球癌症发病率的 10%。在我国，结直肠癌的发病率位列消化道肿瘤的第一位，因此结直肠癌的治疗已经成为我国肿瘤治疗领域不容忽视的重要问题。
发布会上，中国临床肿瘤学会专家组共同讨论了国内外结直肠癌的诊疗现状。目前对于结直肠癌的诊疗，国际上已有很多先进经验，美国结直肠癌的发病率高，但死亡率却逐年下降，这主要归结于结直肠癌患者能否在早期被发现并有标准化的诊疗方案，从而获得被治愈的机会。
中国人民解放军第八一医院副院长、中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长秦叔逵教授代表中国临床肿瘤学会感谢了《指南》专家组的辛勤付出，秦教授介绍道：「本次指南的撰写汲取了国际先进经验，并结合了我国临床实际状况，具备最高的权威度和临床指导意义。此次中国《指南》的发布将有效提高行业内医生对结直肠癌标准化治疗的认识，对规范各地医疗机构医生在结直肠癌标准化治疗中起到积极的作用，将会进一步提升我国结直肠癌领域的标准化诊疗水平，同时也标志着中国肿瘤领域迈进了规范化诊疗的新纪元。」
中国人民解放军第八一医院副院长、中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长秦叔逵教授
目前在我国，许多最后确诊为结直肠癌的患者往往是在出现腹痛、便血、大便习惯改变、严重贫血等症状后才到专业医疗机构进行就医，一旦确诊大多已是中晚期，失去了早期治疗、获得治愈的最佳时机。因此中国《指南》在规范诊疗标准的同时也在呼吁公众，年龄在 50～74 岁的成年人定期体检和进行结直肠肿瘤筛查是非常重要的，尤其是家族中有结直肠癌或其他恶性肿瘤患者时。
中国临床肿瘤学会秘书长、同济大学东方医院肿瘤医学部主任李进教授指出，「近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率均在逐年升高，结直肠癌以及肠癌肝转移的早期诊断、手术治疗、综合治疗及相关基础研究成为国内外研究的重点和热点。《中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南》是由国内结直肠肿瘤领域专家切实基于我国结直肠癌领域诊疗现状与患者治疗过程中实际需求，结合各地区结直肠癌发病情况及多年临床诊疗经验联合撰写，给国内医生在治疗过程中提供了更具价值的指导意见。」
中国临床肿瘤学会秘书长、同济大学东方医院肿瘤医学部主任李进教授
未来结直肠癌规范化诊疗将有章可循，惠及更多患者
随着肿瘤治疗领域的不断进步，包括卡培他滨、贝伐珠单抗、奥沙利铂、伊立替康等在内的一系列药物已经成为结直肠癌治疗中不可或缺的「武器」。中国《指南》的出版，对帮助临床医生更加规范、合理地使用这些药物提供了重要指导。
浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任张苏展教授介绍到，「标准化诊疗方案和 MDT 联动一直是国际肿瘤领域发展的重要方向，也就是说，在标准化辅助治疗同时，应采用 MDT 多学科会诊方式，对不同患者制定针对性治疗评估是否可进行切除转移灶。」
《指南》中提到，在结直肠癌治疗的辅助化疗过程中患者应该首选 5-FU/LV（或卡培他滨）联合奥沙利铂的辅助治疗方案。此外他还强调，「该指南在提供先进治疗策略时，切合中国结直肠肿瘤领域的实际情况，为中国的结直肠癌治疗提供了专业的指导意见，对全国各级医院的规范化诊治起到了很好的促进作用。」
北京大学附属肿瘤医院沈琳教授指出， 「标准化诊疗方案和 MDT 联动一直是国际肿瘤领域发展的重要方向，我们在指南中将 MDT 模式放在推荐的重要位置。我们认为，在患者就医的过程中，始终要贯彻 MDT 的理念。」
浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任张苏展教授
北京大学附属肿瘤医院沈琳教授
《中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南》的发布将让更多的中国结直肠癌领域工作者在临床工作中针对各类分型的结直肠癌治疗方法及药物的使用更加有据可依、有章可循。未来，专家组会根据临床研究进展及临床经验对指南进行不断更新，使其越来越完善。
此外，各地医疗机构在针对不同结直肠癌患者的治疗过程中，应该按照标准化治疗原则与个体化治疗方案配合进行治疗，相信《中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南》的发布将推动中国结直肠癌领域在标准化治疗路径上的发展，从而惠及更多结直肠癌患者。
参考资料：
[1] 《2011年-2013年陕西省1185例结直肠癌住院病例临床特征分析》
