朱旭教授:如何把握 TACE 联合索拉非尼治疗的时机

2016-12-15 19:05 来源:丁香园 作者:
字体大小
- | +

编者按:TACE 是中期肝癌的主要治疗手段,对于 TACE 不理想的患者,在 1~2 周期后可酌情联用靶向药物索拉非尼行全身治疗。多项研究表明,不仅中期患者,晚期肝癌患者使用 TACE 联合索拉非尼收效显著。北京大学肿瘤医院介入治疗科朱旭教授就 TACE 联合索拉非尼的应用分享其临床经验。

ccvideo

丁香园:对于中期肝癌的患者,如果使用 TACE 疗效较差,是否可以考虑 TACE 联合索拉非尼治疗?如果可以应用,应用的时机是什么?

朱旭教授:对于 TACE 疗效较差的患者,可考虑联用索拉非尼。一般 TACE 之后 1 到 2 个周期,患者充分评估患者病情,如果两个周期的 TACE 治疗后效果不是很满意,我们建议 TACE 联合索拉非尼。

丁香园:TACE 与索拉非尼联合应用,在作用机制上有哪些合理性和互补性?

朱旭教授:首先,TACE 的优点是局部的动脉栓塞治疗,对于切断肿瘤血供有重要作用,缺点在于它是局部治疗手段,对于肿瘤远处转移的控制可能要差一点。而索拉非尼是全身靶向治疗,可以通过多个靶点控制肿瘤播散转移,从而防止肿瘤复发。所以介入联合全身靶向治疗是很好的结合。

丁香园:有别于传统治疗手段,靶向药物更多的是通过控制肿瘤生长而延长生存期,临床实践中您是如何评价索拉非尼治疗肝癌的疗效的?有哪些可借鉴的临床实践和观测指标?

朱旭教授:索拉非尼治疗肝癌的疗效,在国际上有明确的标准,也有指南支持。国际公认索拉非尼用于 BCLC C 期肝癌,而国内对于 C 期肝癌的患者,也会采用 TACE 联合索拉非尼治疗,而且我国的专家认为这种疗效可能更好一些。

实际上有一些国内外的研究,包括台湾学者牵头的 START 研究,都认为对于中期或者晚期肝癌,TACE 联合索拉非尼会使患者获益。观测指标包括肿瘤标记物的检测、影像学评估等,而且会进行治疗前后的对照和长期随访。

更多肝癌专家观点,请点此查看 BEST of HCC 专题

编辑: 陈慧英

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论