近期，美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force，USPSTF）推出新草案，其中建议：不推荐临床常规行甲状腺癌筛查，新草案在该话题上与 1996 年最后一次更新、发布的大部分内容一致，但对无症状成人行甲状腺癌常规筛查持否定态度。（推荐 D）
服务工作组成员 Karina W. Davidson 博士声称「几乎没有证据可以证明人群能从甲状腺癌筛查中获益，然而其造成伤害的证据却相当多。全球那些在实施甲状腺癌筛查的地方，也并没能帮助患者活得更长、更健康」。
服务工作组强调该建议仅适用于无症状成人的筛查，而不适用于有甲状腺癌高危风险的人群，例如颈部高辐射暴露史、与甲状腺癌相关的遗传性基因综合症或疾病史的人群。
去年，USPSTF 针对甲状腺癌常规筛查做了相似的推荐，那时，他们的结论是没有足够的证据来推荐那些没有怀孕和没有任何症状的甲状腺功能异常的成年人筛查。
2015 年甲状腺功能异常成人的筛查建议紧跟前年一个类似的声明，USPSTF 也认为没有足够的证据作出任何建议或反对无症状成人的甲状腺筛查。10 年前的 2004 年也提出过同样的建议。
甲状腺癌诊断过度？
据报道，一些研究显示甲状腺癌筛查可能存在甲状腺癌过度诊断，并导致过度治疗。而甲状腺癌筛查弊端相关文献结果显示，过度诊断的确是个严重的问题。
服务工作组主席 Kirsten Bibbins-Domingo 声明「在全球一些国家开展的人群研究显示，甲状腺癌筛查很可能导致过度诊断，一旦发现小的、生长缓慢的甲状腺癌，患者将会接受手术或放射治疗，但却不能从治疗中获益，因为在他们的有生之年肿瘤对健康的影响不大。」
近 30 年来，美国甲状腺癌的发病率增加了 3 倍，从 1973 年的 3.6/100000 人到 2009 年的 11.6/100000 人。在过去 10 年中，甲状腺癌的诊断率每年增加 4.5%，比其他肿瘤都快。
但 USPSTF 强调，诊断率增加并未引起相应的死亡率增加，至 1979 年来死亡率就稳定在 0.5/100000 人。5 年的生存率为 98.1%，在局部病灶的 99.9% 到进展期的 55.3% 之间变动。
另外，梅奥诊所内分泌科的 Juan P. Brito MD 解释道「有两个因素驱动甲状腺癌的过度诊断，一个是更多新的影像诊断技术，从而意外发现甲状腺癌；另一个是对无症状患者的颈部触诊。对于无症状但却存在甲状腺癌高危风险的患者，应该告知患者进行筛查的利弊」。
但尽管如此，该推荐仍反对无症状个体筛查，因为，目前还不清楚它对临床实践的实际影响怎样。
其他建议：
USPSTF 更新的建议与目前的临床指南相符。他们发现任何专业的协会或组织并不专门推荐常规甲状腺癌筛查。
美国癌症协会建议不采用触诊筛查甲状腺癌，美国家庭医师学会不建议利用超声筛查无症状个体甲状腺癌。
加拿大工作组定期健康检查不包括最近更新的预防保健检查表中的甲状腺检查。美国临床内分泌医师学会、美国内分泌学会和意大利临床内分泌协会发布了甲状腺结节诊治指南，但没有建议对普通人群行甲状腺癌常规筛查。
美国甲状腺协会 2015 年关于管理成人甲状腺结节和分化型甲状腺癌的指南中也没有针对常规人群的筛查。而且，他们认为对有甲状腺癌家族史、滤泡细胞分化型甲状腺癌的个体进行筛查的证据也不足。
因此，到目前为止，韩国似乎是世界上唯一使用超声对无症状甲状腺个体实施定期筛查的国家。
截至 12 月 26 日，建议草案公开征求公众意见，建议草案声明和证据相关文献均已张贴在 USPSTF 网站。意见可以提交至 www.uspreventiveservicestaskforce.org/tfcomment.htm。
