世界范围内每年大约有500000例新发宫颈癌。宫颈癌的预后与临床分期密切相关。放化疗后复发的患者可选用的治疗手段少且生存时间短,亟待新的治疗方法的出现。有证据提示表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈癌组织表达水平高。作为EGFR的酪氨酸激酶抑制剂,吉非替尼有希望成为治疗复发宫颈癌的二线或三线方案。于是法国学者设计了一个多中心、开放标记、非比较的II临床试验,主要目的是探索EGFP的表达与肿瘤治疗反应、疾病控制的相关性。
招募6个中心的30名鳞癌或腺癌的患者,每天每人500mg吉非替尼。28人显效,6人(20%)疾病稳定,中位稳定时间为111.5天,中位进展时间为37天,平均总生存时间为107天。疾病控制与EGFR表达水平相关性不大。吉非替尼耐受性好,药物相关的副作用主要是皮肤和胃肠道反应。
最后作者得出结论:对一线治疗方法不敏感的复发病例,单用吉非替尼效果有限。但用药后20%患者疾病稳定,提示该方案有进一步研究的价值。[Gynecol Oncol. 2008 Jan;108(1):42-6. Epub 2007 Nov 5.]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)