梅奥临床癌症中心的研究人员最近已制定出治疗确诊的多发性骨髓瘤患者的新指南。这些患者并未参与临床试验。这些指南为临床医生提供了有关初始治疗、干细胞移植、维持治疗的一些建议,这些建议简便易行。这些指南发布在最近一期《梅奥临床进展》上,并且这些指南与明尼苏达州、弗罗里达州、亚利桑那州的梅奥临床癌症中心研究点血液学家意见一致。
这些指南的第一作者Joseph Mikhael 博士是亚利桑那州梅奥临床中心的一位血液学家。他提到,多发性骨髓瘤是一种不能治愈的血液肿瘤,它每年感染2万多美国人。在过去几十年里,我们在了解疾病方面取得了巨大进展,开发了药物治疗并且使总体生存率大为提高。然而,作为一个医疗团队,我们基于患者个人风险因素的最优化治疗方面做得工作还不够。
Mikhael博士说,新指南将会帮助低风险患者避免治疗的严重不良反应,并为进展期患者提供强化治疗。
指南如下:
(1)对临床试验招募的患者而言,新指南的建议是治疗和支持性护理的首选。(2)根据风险大小将患者分为三组以便使用新药物治疗:高风险、中风险、低风险。以前的指南包括两个组:高风险和标准风险。(3)增加评估多发性骨髓瘤患者风险的因素,包括使用有益于高风险患者的基因表达。(4)指南强调使用改进的化学疗法,推迟应用干细胞移植,这样效果更好.(5)维持治疗使用像是lenalidomide and bortezomib这样的药物来均衡长短期毒性。