近期，来自澳大利亚东部卫生部肿瘤科的 Rebecca Y. Tay 于 Clinical Colorectal Cancer 杂志上发表了一篇关于辅助化疗对可切除局部进展期直肠癌（LARC）患者生存期影响的研究。
目前，局部进展期直肠癌（LARC）患者的标准治疗主要是新辅助放化疗后行手术切除病灶，术后再行含 5-氟尿嘧啶的辅助化疗。但近期大量的临床研究开始质疑术后行含 5-氟尿嘧啶的化疗获益。尤其是达到病理完全缓解（pCR）的直肠癌患者似乎并不能从辅助化疗中获益。
为了进一步研究辅助化疗的临床获益情况，澳大利亚的研究团队开展了一项回顾性研究。从 2003 年 1 月至 2014 年 12 月，该研究对澳大利亚墨尔本 3 大健康卫生中心收治的确诊为 LARC 患者进行分析。大型多中心数据库 ACCORD 收集并记录了连续结直肠癌患者的前瞻性数据，可分析患者的人口统计，pCR 率，术后治疗，复发和生存情况。
患者的人口统计资料：2003 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日，参与该研究的医院共纳入 1783 例直肠癌确诊患者。其中，302 名（17%）诊断时即已为转移期，另外，585 名患者因疾病早期分期（T1-2，N0）被排除，179 名患者分期信息不详被排除。最后，共有 717 例（40%）患者确诊为局部进展期直肠癌。
研究共纳入 717 例确诊为 LARC 的患者，127 例 (23%) 患者接受了术前长程化疗并达到 pCR，另外的 405 例 (73%) 患者并未达到 pCR 反应，23 例 (4%) 患者反映情况不明。127 例达 pCR 的患者中，有 97 例 (76%) 接受了 5-氟尿嘧啶为基础的辅助化疗和 30 例 (24%) 仅行常规随访。
555 例（77%）接受了术前长程化疗后再手术切除，452/555 例患者（81%）亚群接受了氟尿嘧啶为基础的辅助化疗。中位随访期 45.9 月，辅助化疗组 95（21%）例患者和观察组 20（19%）例患者复发。
辅助化疗组与观察组 5 年无复发生存（RFS）分别为 77% 和 71%，经单变量分析后无统计差异，两组 pCR 患者或非 pCR 患者对 RFS 均无影响。辅助化疗组与观察和组 5 年 OS 分别为 85% 和 74% ，OS 获益亦无统计意义。但是非 pCR 亚组患者中辅助化疗组显示了 OS 获益。
经过对接受临床常规治疗的 LARC 患者队列进行研究发现，对于新辅助治疗后手术的 LARC 患者来说，辅助化疗仅改善非 pCR 患者的 5 年 OS。
