前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，对于前列腺癌早期诊断、治疗评估、疾病预后等有重要的临床意义，目前已广泛应用于临床。
关于 CRPC 疗效监测是否仅凭 PSA 变化值来判定是一个争论性的话题。
有学者认为，PSA 作为前列腺癌最敏感的肿瘤标志物，其值对 OS 预测有很好相关性。PSA 可以作为 CRPC 治疗评估的唯一指标，用来指导停药的时机。但最近有学者指出临床实践中对 PSA 值的变化需特别谨慎，尤其是在开始新的治疗的 12 周内，因为新型内分泌治疗和化疗的应用，均有可能出现「PSA flare」的现象。
例如 2014 年 Han KS 等在 J Cancer Res Clin Oncol 发表文章指出，接受多西他赛化疗的患者中可观察到「PSA flare」现象发生率为 20.5%。
有研究指出即使出现「PSA flare」，但是并不影响患者疗效获益。因此 PCWG2 指南建议 CRPC 治疗评估应该结合 PSA、临床症状和影像学进展进行综合评判。
基于此，前列腺癌学院特举办了第一期话题 PK，快说出您的观点和各位同仁一起分享吧~
甲方观点：
赞成 CRPC 疗效监测不能仅仅依靠 PSA 变化值来判定。在开始新的治疗的 12 周内，因为新型内分泌治疗和化疗的应用，均有可能出现「PSA flare」的现象，但「PSA flare」现象的出现并不影响患者疗效获益。
因此 PCWG2 指南建议 CRPC 治疗评估应该结合 PSA、临床症状和影像学进展进行综合评判。
乙方观点：
赞成 CRPC 疗效监测仅凭 PSA 变化值能判定。PSA 作为前列腺癌最敏感的肿瘤标志物，其值对 OS 预测有很好相关性。PSA 可以作为 CRPC 治疗评估的唯一指标，用来指导停药的时机。
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