近期杜克大学医学中心的 Donna Niedzwiecki 教授在临床肿瘤学杂志上发表了关于基因图谱预测 II 期结肠癌(CC)患者预后的研究。
II 期 CC 患者约占 CC 的 25%,5 年生存率约为 75%-80%,15%-20% 会复发,目前的指南推荐对具有高复发风险的 II 期患者进行化疗,但传统分级尚不能有效识别术后具有高复发风险的 II 期患者。CoIDx 是一种基于基因表达芯片独立预测无复发间期(RFI)和总生存(OS)的分析方法,该研究旨在评估 CoIDx 有效性。
研究者使用了肿瘤和白血病 B 协作组(CALGB)的 III 期临床试验 C9581 中收集的组织蜡片,从中提取总 RNA 用于 CoIDx 检测。
共计收集 549 例样品,有效样品 392 例,其中 91 例患者有复发,手术至样本分析的时间介于 11.2 至 16 年,中位时间为 13.2 年。分析结果显示,CoIDx 认定 55% 的患者(216 例)为高风险,年龄、种族和错配修复(MMR)较多的男性、非白人和 MMR 完整的肿瘤与 CoIDx 显著相关。而 T 分级、淋巴管浸润和肿瘤位置则与 CoIDx 相关性不强。
此外,高危 CoIDx 患者具有显著恶化的 RFI 。CoIDx 分值高提示复发风险较低,CoIDx 高风险的患者中有 18% 在 5 年内出现了复发,而 CoIDx 低风险的患者中有 9% 在 5 年内复发。
因此,研究者认为 CoIDx 结合传统临床生物标记有助于预测患者预后。