前列腺癌累积风险对比
一直以来人们认为,Lynch综合征(LS)相关肿瘤包括前列腺癌,研究证明,从突变携带者中获取的肿瘤样本存在DNA错配修复缺陷表型。但旨在对LS的前列腺癌风险进行定量的既往研究结果却相互矛盾。为此,美国密歇根大学的Victoria M. Raymond等人进行了一项研究,该研究结果发表于2013年3月25日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。
共有198个独立的LS阳性突变家庭被招募至两项美国家族性癌症登记系统中,研究人员对其中的先证者及其一至四级亲属的癌症病史进行了考察。他们通过改进的分离分析方法,对年龄别累积风险或外显率预估值进行了计算,同时得出Wald型 CI值。此外,还计算得到前列腺癌累积终生风险及风险比(HR)估计值,并与一般人群相应数值进行了对比。
研究人员在4,127例男性研究对象中,共发现了97例前列腺癌患者。研究人员发现,前列腺癌患者在确诊时的中位年龄为65岁(范围,38至89岁),11.53%的患病个体在50岁之前得到确诊。60岁及80岁时的前列腺累积风险分别为6.30% (95% CI, 2.47至9.96)及30.0% (95% CI, 16.54至41.30),而一般人群相应数值则分别为2.59% 及17.84%。突变携带者的总前列腺癌HR为1.99 (95% CI, 1.31至3.03)。
研究人员最终认为,LS个体的前列腺癌累积终生风险高于一般人群的两倍,而对于60岁之前得到确诊的突变携带者,其累积终生风险值略高(HR, 2.48; 95% CI, 1.34至4.59)。他们认为,这些估算结果对于医患双方定量相关风险具有临床意义。