在甲状腺癌的诊治上,有争议才会有发展。如果这个事情已经没有争议了,要么就是谁都搞不定它,要么就说明它已经被搞定了。有争议说明这个东西大家都在关注,那么在大家的探讨中,在不同观点的争执中,总会决胜出一个胜方和一个反方,我相信随着时间的推移大家的观点会趋于一致。
目前,中国的指南并不多,我们马上要出台一个国家标准,即甲状腺癌诊断标准和质量控制标准。这个标准将具有法律效应,这就要求大家必须按照这个标准来做,这样的话可能会更加规范。
我们在学术上要跟国际接轨,专家也要跟国际接轨,听到不同的声音,我们就会去思考,然后来判断中国的国情符合哪一种,我们不排除任何技术在甲状腺癌的诊治中发挥作用。还是一句话,一定要掌握好适应症,比如一个技术出来了,一定要明确它适用于适应症的哪个方面,哪个群体什么类型才是好,是有一定的前提条件的。
对一些地方来说,甲状腺的诊断不足、不规范,对有些地方来说诊断又过度了,手术适应症掌握不够严,用药不规范。所以,在诊治过程中,有争议才会有发展,我相信随着国际交流的增加和我们专家的重视,甲状腺诊治会逐级走向一个比较和谐的统一。
甲状腺癌诊治所有的一切都围绕着一个主题:让患者获益。如果让患者不获益,或者是有可能获益,也要认真思考,要告知。甲状腺结节到底是否需要手术治疗,我们要先看一看评估一下,这样可能会更加冷静。虽然争议很多,但只要以病人利益为中心,我们的治疗肯定会达成一个共识,共享一个大家都能够沟通的平台。