死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重程度评分 (POSSUM)模型被广泛用于普通外科术后并发症发生率及死亡率预测。而在2013年2月23日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上，我国同济大学医学院的王坚教授等人发表了一项相关研究结果，该研究针对接受肝胆胰外科手术的患者，首次通过荟萃分析对此类模型的预测价值进行了考察。
研究人员通过对1991年至2012年期间的电子数据库进行搜索，鉴定出合格文献。文献中所有数据均针对于肝胆胰外科手术。通过对观察数与预期数(O/E)比值进行加权计算后，对并发症发病率及死亡率相关的预测价值进行评价。此外，还对相关结果进行了再分析。
研究人员最终对16项研究进行了考察。其中9项研究通过POSSUM进行了并发症发病率相关分析，其加权O/E比值为0.78 [95 % 置信区间(CI) 0.68-0.88]。7项研究通过POSSUM进行了死亡率分析，9项研究通过P-POSSUM(Portsmouth死亡率预测方程)进行了死亡率分析。POSSUM模型的死亡率加权O/E比为0.35 (95 % CI 0.17-0.54)，P-POSSUM为0.95 (95 % CI 0.65-1.25)。在预测胰腺术后并发症发病率方面，POSSUM模型的准确性(O/E比，0.82; 95 % CI 0.72-0.92)优于肝胆手术(O/E比，0.66; 95 % CI 0.57-0.74)，同时POSSUM模型在大样本研究(O/E比，0.90; 95 % CI 0.85-0.96)方面的准确性也优于小样本研究(O/E比，0.69; 95 % CI 0.59-0.79)。
王教授等人认为，在肝胆胰手术患者术后并发症发病率预测方面，POSSUM出现了过度预测情况。POSSUM在并发症发病率方面的预测价值受到手术类型及研究样本规模的影响。与POSSUM相比，P-POSSUM在术后死亡率方面的预测准确性更佳。因此，需要对POSSUM及P-POSSUM在肝胆胰手术中的应用进行核查。
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