来自广东省人民医院的娄娜娜等研究了进展期非小细胞肺癌 c-MET 过表达及 EGFR 突变共存的发生率以及 EGFR 抑制剂(EGFR TKIs)的效果,该研究于 2016 年 6 月 4 日上午在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上进行壁报展示。
本研究选取了 2014 年 1 月至 2015 年 12 月间 149 例 c-MET 过表达及 EGFR 突变共存的非小细胞肺癌患者。其中,MET 过表达的诊断标准为免疫组化(IHC)中 MET 阳性的肿瘤细胞 ≥ 50%,MET 基因扩增的诊断标准为 FISH 检测显示 15% 以上的细胞具备 ≥ 5 的拷贝数。而 EGFR 突变则通过 DNA 序列或蝎形探针扩增阻滞突变系统(ARMS)检测。
研究显示,在进展期非小细胞肺癌患者中,MET 过表达及 EGFR 突变共存的发生率为 38.9%(58/149),MET 基因扩增的频率为 13.6%(6/44)。相对于单纯 EGFR 突变的患者,MET 过表达及 EGFR 突变共存的患者更容易对 EGFR TKIs 产生原发性耐药(24.1% 比 14.2%),并且其对 EGFR TKIs 的反应率(RR)更低(48.3% 比 71.4%)。然而,两组间的中位无进展生存期并无差异(10.7 月比 11.2 月)。
此外,发现 2 例 MET 基因扩增及 EGFR 突变共存的患者,也出现对 EGFR TKIs 的耐受,但对 EGFR 及 MET 抑制剂则有反应。
本研究表明,c-MET 过表达及 EGFR 突变共存的非小细胞肺癌患者对 EGFR-TKIs 具有较低的反应率。也就是说,MET 过表达易对 EGFR-TKIs 产生原发性耐药,但可通过联合应用 EGFR 及 MET 抑制剂克服此类情况。
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