来自美国的 Hellmann 等研究了 Nivolumab(N)联合 Ipilimumab(N+I)作为进展期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗方案的有效性及安全性。该研究于 2016 年 6 月 4 日 13:27 在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上进行口头报告。
148 名 NSCLC 患者接受 N+I 四种不同的剂量治疗,首要终点是安全性,次要终点是客观反应率(ORR)及 24 周无进展生存率(PFS),观察终点为总生存(OS)及有效性(以肿瘤程序性死亡受体-配体 1 [PD-L1] 表达为准)。N+I 剂量的有效性通过肿瘤生长的动态模型(TGD)评估。
研究显示,治疗相关的不良事件(TRAEs)和选择 TRAEs 均可处理(图 1)。
图 1 N+I 各方案的随访情况
导致治疗中断的治疗相关不良事件发生率与单用 N 类似(10%),且无患者出现治疗相关死亡。ORR 为 13% 至 39%,无论 PD-L1 表达与否均有获益,但 PD-L1 表达的患者获益更多。同时,TGD 模型预测显示,相对于单用 N 或任何包括 N(1 mg/kg)的方案,N(3 mg/kg)联合 I(1 mg/kg)的方案(N3 Q2W + I1 Q6W)可促进肿瘤的缩小,N3 Q2W + I1 Q6W 方案将行进一步的研究。
本研究表明,N+I 做为进展期 NSCLC 一线治疗方案是安全有效的。
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