北京解放军总医院的于杰教授开展了一项关于水冷微波(MWA)对比射频消融(RFA)治疗早期肝癌的 III 期随机对照试验,并进行了 6 年随访,证实了 MWA 更有治疗前景,该研究将于 2016 年 6 月 4 日在第 52 届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上进行壁报展出。
该研究纳入了 403 例肝癌患者,203 例患者(265 个结节)接受超声引导下经皮 MWA 治疗,200 例(251 个结节)接受 RFA 治疗。治疗后对患者进行影像学检查随访,及早评估治疗反应——包括技术有效率(TE)、局部肿瘤进展率(LTP)、肝内转移、肝外转移、并发症、无病生存期(DFS)和总生存(OS)。
结果表明,MWA 需要的涂敷器数目、消融次数、穿刺数、消融时间和费用更少。MWA 和 RFA 的 TE 分别为 99.6%(264/265)和 98.8%(248/251);MWA 1 年、3 年、5 年的 LTP 分别为 1.1%、4.3% 和 11.4%,而 RFA 为 2.1%、5.8%、19.7%;MWA 1 年、3 年、5 年的 OS 分别为 96.4%、81.9% 和 67.3%,而 RFA 分别为 95.9%、81.4% 和 72.7%。
5 年内肝内外转移及主要并发症发生率无明显差异。
MWA 与 RFA 均适于早期肝癌的治疗,MWA 以持续时间短、穿刺少、治疗次数少、费用低等优点稍胜一筹,因此 MWA 更有治疗前景。