ASCO2016:诺谟图预测NSCLC是否EGFR 变和ALK重排

2016-05-25 17:08 来源:丁香园 作者:小邢爱知识
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来自中山大学肿瘤防治中心的方文峰医生将于芝加哥当地时间 2016 年 6 月 6 日上午在第 52 届美国肿瘤学会(ASCO)年会展示壁报:使用诺谟图预测非小细胞肺癌中是否存在 EGFR 突变和 ALK 重排。

该研究认为通过与简单的临床病理数据相结合,临床医生便可通过此诺谟图去预测 ALK 重排和 EGFR 基因突变,这将成为预测这两个基因变异的有用工具。

EGFR 突变和 ALK 重排是非小细胞肺癌(NSCLC)最为常见的两大重要驱动基因。然而,这两大驱动基因的检测率仍很低,或许是由于肿瘤组织有限和/或不能提供常规检测。此项研究的目的是通过建立诺谟图来预测这两大基因的异常。

该研究共纳入中山大学医学院 4160 例 NSCLC 患者,采用直接测序和荧光原位杂交(FISH)检测 EGFR 突变和 ALK 重排。收集患者的临床病理特征,通过多变量 logistic 回归分析检测它们与两大基因异常的关系。正如一致性指数(c-指数)和校准曲线所显示的,独立变量进入诺谟图开发和通过引导程序自抽样方法进行内部验证。

ALK 重排和 EGFR 基因突变的数量分别为 320(7.8%)和 1386(33.6%)。ALK 重排的独立预测因子为年龄(每 10 年 OR 增加 0.5)、性别(男性比女性 OR 为 1.8)和吸烟指数(每 10 包年 OR,0.8)。EGFR 突变的独立预测因子为年龄(每 10 年 OR 增加 1.2)、吸烟指数(每 10 包年 OR,0.8)、组织学(腺癌比非腺癌 OR,5.8)和肿瘤分化程度(低分化比高分化 OR,0.5)。

经内部校正后,这两种诺谟图预测 ALK 重排和 EGFR 突变的 c-指数分别为 0.76 和 0.75。校准曲线表明,这两种诺谟图预测的概率与实际概率基本一致。

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编辑: 张莹

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