HIFU治疗前后核磁共振成像结果
高强度聚焦超声(HIFU)为一种新型的HCC热消融疗法。但该治疗方式是否在生存获益方面与射频消融(RFA)类似仍不甚明确。为此中国工程院院士、香港大学的范上达教授等人进行了一项研究,该研究旨在对高HIFU治疗复发性肝细胞癌(HCC)之中取得的初步经验进行评价。这项研究结果发表于2013年3月期的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。
研究人员对27例接受HIFU治疗患者及76例接受RFA治疗患者的临床病理数据进行了考察,这些患者于2006年12月至2009年12月期间因HCC而接受了相关治疗。通过对数秩检测方法对两组患者的生存结局进行了对比。该研究将P < 0.05认定为存在显著性。该研究随访时间中位值为27.9个月。研究人员发现,两组患者在瘤体大小方面不存在差异(HIFU, 1.7 cm; RFA, 1.8 cm; P = 0.28)。HIFU组患者手术相关并发症发病率为7.4%,RFA组为6.5%(P = 1.00)。与HIFU相关的两类并发症为皮肤灼伤及胸腔积液。HIFU组患者中未出现院内死亡病例,而RFA组中出现了两例死亡病例。HIFU组患者的1年、2年及3年无病生存率分别为37.0%、25.9%及18.5%,RFA组患者分别为48.6%、 32.1%及26.5%(P = 0.61)。而HIFU组患者的1年、2年及3年整体生存率分别为96.3%、81.5%及69.8%,RFA组患者分别为92.1%、76.1%及64.2% (P = 0.19)。
研究人员最终认为,从HIFU治疗复发性HCC中取得的初步经验具有积极意义。此外,还需要通过进一步的研究考察HIFU在原发性HCC方面的治疗价值。