非小细胞肺癌辅助治疗现状

2008-08-15 00:00 来源:丁香园 作者:丁香园通讯员
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铂类药物为基础的辅助化疗显著提高了II期和IIIA期非小细胞肺癌患者的生存期。虽然5年生存率仅提高了5%,但迈出了该领域可喜的第一步。对于IB期患者是否需要接受辅助治疗,结论仍不能肯定。而术后放疗在I期和II期患者中不适用,在可切除的IIIA(N2)期患者中的作用仍有争议。希望LungART 研究结果将能够为IIIA期患者的术后治疗模式提供有力的证据。

顺铂联合诺维本应被视为辅助治疗标准方案。当然,若根据在进展期疾病中的试验结果,用其他铂类药物替代顺铂的两药联合方案也无不可。但是该领域的研究结果显示顺铂略优于卡铂,因此顺铂仍为铂类药物的首选。

新辅助化疗目前也取得了令人鼓舞的进步。今年报道了的NATCH研究,患者被随机分为接受泰素和卡铂辅助或新辅助治疗两组。另外,亚洲也在进行类似的临床研究,这些研究结果最终将回答新辅助化疗地位的问题。

关于预测疾病预后的基因学研究,如ERCC1和RRM1等,将促进辅助治疗研究的进展,最终达到个体化治疗的目的。另外, 一些靶向治疗药物,如bevacizumab, erlotinib, 和MAGE-A3疫苗等的研究结果也值得期待。[Medscape Hematology-Oncology.  2008]

编辑: dongchangcheng

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