为大致了解肝癌外科手术方面的治疗相关信息，丁香园通讯员与青岛大学附属医院吴力群教授进行了交流。
丁香园： 吴教授您好，感谢您接受丁香园的采访。您能否谈一下原发性肝癌的外科治疗的问题，如何保证手术疗效切除范围的标准, 关于此，您有何见解？
吴力群教授： 术前评估是原发性肝癌外科治疗不容忽视的部分，评估有三方面内容：，一是肿瘤自身的肿瘤生物学方面，第二是肝病或者肝硬化的程度，第三就是肝炎状态，或者肝病状态。若肝癌患者有慢性活动性乙肝肝炎，那可能要先进行抗病毒治疗。那么肝硬化程度的评估，需要通过影像学的体积测定，和 ICG 试验测定，以了解剩余肝体积及肝脏储备功能。如果肿瘤过大，残肝太小，或者肝功能较差，需要进行内科护肝等姑息治疗，等肝功能好转，或者肿瘤缩小，再行肝切除。复发病人如果能够手术切除，预后最好。不能切除的需要 MDT 协作。
还有一个我在临床当中发现的问题，就是有肝癌患者心理状态的问题。因为肿瘤影响，患者易焦虑激动，患者有效肝细胞少，更要避免过度劳累和情绪激动，所以疏导心理治疗也应该重视。总体来说，肝癌切除手术的疗效需要视患者的整体情况而定。一般情况良好，肝脏情况也比较好的病人，手术疗效相对来说也较好。有报道一个病人，双侧肝脏均有肿块，经评定最后选择切除，一是因为患者肝功能较好，没有明显的门脉高压症和肝硬化；二是通过影像的体积测定，手术后仍能剩余 55% 的肝脏。患者手术顺利。
丁香园： 谢谢您，吴院长。那么请您就本次会议的开展发表一下看法。
吴力群教授： 这一次会议对于索拉非尼靶向治疗肝癌来讲是一个转折点，这个药物在中国使用七年来，有关有效性及使用指征方面的探索不断，那么，这次会议将会给大家一个比较或者说很明确的说法。索拉非尼作为肝癌晚期姑息性治疗的首选药物，各中心资料已明确能有效延长肝癌患者生存时间。就目前来讲，全世界范围内还没有出现其他的靶向治疗药物能取而代之，也就是说索拉非尼仍是唯一有效能够延长生存的靶向治疗药物，当然指征方面，大家都认为应该前移，就是说把 BCLC 分期中的 B 期和 C 期一并纳入使用范围内，建议肝癌患者不要拖的太晚再应用，以免影响疗效。
丁香园： 谢谢吴院长！
