节选部分精彩内容:
1998年2008年,是临床肿瘤学产生变革的10年,也是肺癌临床治疗取得重大进步的10年。回顾这段历史,无疑对今后肺癌临床发展趋向具有重要的启发 。
前言
1995年《英国医学杂志》发表的基于个人资料的肺癌化疗meta分析,是肺癌历史上最重要的里程碑式文献。在总结前人经验的基础上,提出了未来的研究方向。其重要信息有:
1.对早期肺癌而言,含铂方案辅助化疗可能有效;
2.早期肺癌辅助放疗无效;
3.局部晚期非小细胞肺癌含铂方案化疗联合放疗优于单独放疗;
4.对晚期肺癌而言,含铂方案化疗优于支持治疗。
这短短的4条信息,几乎是全球数代人近40年的研究,手术肺癌术后5年生存率40%,术后化疗的5年生存率可提高5%左右,但没有统计学差异;局部晚期非小细胞肺癌放化疗的2年生存率20%左右;晚期非小细胞肺癌含铂二代方案化疗的中位生存时间5~6个月,1年生存率20%~25%。
综上,这10年我国的肺癌临床取得了不小的进步,体现在:
1.得益于辅助化疗模式,早期NSCLC的5年生存率提高了4%~15%;
2.得益于同期化放疗模式,局部晚期NSCLC的2年生存率提高到35%;
3.得益于第3代化疗药物和靶向药物,晚期NSCLC中位MST提高至14个月。
我们能否创造肺癌的历史?
2007年世界肺癌大会的口号是:Let’s make lung cancer history。扪心自问,我们能否书写肺癌的历史?我们已落伍了:近3年PubMed上的肺癌文献检索显示,日本为国际贡献的肺癌高级别临床证据为57/230,中国台湾为8/38,韩国为7/50,而我国只有5/102。我们确实不能沾沾自喜或做井底之蛙了。而我们固有的一些劣根性,也正在深层次地制约着我们前进的步伐。
肺癌临床未来的出路;在于临床研究,在于转化性研究,更在于如何克服我们的劣根性。
吴一龙教授个人简介:
吴一龙教授,男,肿瘤学教授,博士生导师。1988年至1989年在联邦德国西柏林肺科医院作为访问学者进行研修。近年主要研究方向为以手术为主的肺癌多学科综合治疗、计算机临床信息系统及循证肿瘤医学。
任广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长、广东省肿瘤防治中心主任,中国抗癌协会常务理事、肺癌专业委员会主任委员、临床肿瘤协作中心副主任委员、信息专业委员会副主任委员、中德医学会理事、中国癌症研究基金会理事、广东省医学会肿瘤学会副主任委员、广东省循证医学科研中心主任。《循证医学》杂志主编,《中国肺癌杂志》、《肿瘤防治研究》、《肿瘤研究与临床》杂志副主编,国内10几家中英文杂志编委。国务院特殊津贴享受者,中央、省、市保健专家。2004年荣获全国首届“中国医师奖”。
在国内率先开展“纵隔镜检查术的临床应用”和“经胸骨正中切口双肺肿瘤一期切除术”,为我国循证肿瘤学的开拓者之一。主持多项肺癌多学科综合治疗的多中心临床随机对照研究。 2000年在东京举行的第9届世界肺癌会议上,获大会颁发的“Developing Nation Investigator Awards”。2002年负责起草了《局部晚期(III期)非小细胞肺癌诊断和治疗共识》及卫生部委托中华医学会主持制定的《全国肺癌诊治指南》。获奖成果共7项——省部级3项,高校奖4项。在国内外核心期刊上发表学术论文200余篇,其中被国际SCI、EI、Mediline收录的学术论文8篇,国内中华、中国系列杂志以第一作者发表学术论文70余篇。主编专著《肺癌多学科综合治疗的理论与实践》、《现代肺癌病理与临床》等,参与5部专著的编写。
吴一龙教授
精彩幻灯
精彩幻灯
精彩幻灯
精彩幻灯
精彩幻灯
精彩幻灯
精彩幻灯
精彩幻灯
精彩幻灯