患者Kaplan-Meier生存曲线
壶腹部腺癌患者预后较为复杂，这可能因为此类癌症的起源可能是三类上皮细胞中的任何一种，而这些上皮细胞则覆盖于壶腹部位所致。这种多样性对制定临床决策和新治疗策略研发带来了较大挑战。为此，澳大利亚Garvan医学研究所的Andrew V. Biankin博士等人进行了一项研究，该研究发表于2013年2月25日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。
研究对象为3个独立队列的208例患者，这些患者均因壶腹部腺癌接受了手术切除治疗，研究人员通过组织病理学及蛋白表达(CDX2及MUC1)情况分析，对组织分子表型的潜在临床应用进行了评价。
研究结果表明，组织学亚型以及CDX2和MUC1表达情况均为显著预后变量。与组织分子学类型为非胰胆管腺癌的患者相比，训练队列(风险比[HR], 3.34; 95% CI, 1.69至6.62; P < .001)及两个验证队列(HR, 5.65; 95% CI, 2.77 至11.5; P < .001 以及HR, 2.78; 95% CI, 1.25至7.17; P = .0119)中的胰胆管腺癌亚型患者均为不良预后患者组群。按照淋巴结(LN)状态，可划分为三个临床相关亚组：第一组，未出现LN转移且组织分子类型为非胰胆管(肠)腺癌的患者，这些患者具有较佳预后；第二组，出现LN转移且组织分子分类为胰胆管腺癌的患者，这些患者预后较差；第三者，其余患者(非胰胆管腺癌、 LN 呈阳性或胰胆管腺癌、LN呈阴性)预后介于前两组之间。
研究人员认为，结合组织病理学及分子学标准可确定壶腹部腺癌的相关临床亚型，这些不同的疾病亚型对目前的治疗策略、诠释以往临床试验以及将来的临床试验设计具有重要意义。
