不同基因型患者分布情况
胰岛素样生长因子-1 (IGF1)通路在病情恶化过程中起到了一个关键性的作用,流行病学研究同样证明,IGF1通路基因的单核苷酸多态性(SNP)与前列腺癌风险有关。然而在前列腺癌侵袭性及根治性前列腺切除术(RP)预后方面,此类SNP的临床意义尚未得到确定。为此我国台湾中国医药大学的张绮芬(Chi-Fen Chang)博士等人进行了一项研究,该研究首次针对IGF1通路基因SNP对PSA复发的影响进行了评价。这项研究结果发表于2013年2月10日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。
该项研究的研究对象为320例接受RP治疗的局限性前列腺癌患者,研究人员对该患者队列中IGF1与IGF1R基因常见的4类SNP与确诊时年龄、术前前列腺特异性抗体(PSA)水平、Gleason病理评分、病理分期、手术切缘、淋巴结转移情况及PSA复发等因素间的关系进行了评价。同时通过Cox比例风险模型对PSA复发时间的预后意义进行了评价。
研究人员发现,IGF1 rs2946834等位基因/基因型以及IGF1基因中存在的一类特异的AT单体(含次级等位基因rs2946834),与1.49- 2.22倍的晚期前列腺癌较高风险有关(P ≤ 0.028)。此外,包括IGF1 rs2946834 及IGF1R rs2016347在内的遗传相互作用与PSA复发存在显著关联(P = 0.033)。研究人员最终认为,IGF1 rs2946834及IGF1R rs2016347可能为根治性前列腺切除术预后的预测因素。