根治性前列腺切除术后PSA复发时间对比
在2012年1月26日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上,发表了来自中国台湾高雄医学大学的黄书彬博士等人的一项研究结果,该研究面向接受根治性前列腺切除术的前列腺癌患者,对CCND1基因遗传变异与患者临床预后间的联系进行了检验。Cyclin D1 (CCND1)是一种重要的细胞周期调节因子,可参与前列腺癌的致癌与进展过程。该研究数据表明,在前列腺癌患者接受根治性前列腺切除术治疗后,CCND1 rs9344以及特定的单体基因型CTGG可能是前列腺特异性抗原复发的预测因素。
研究人员共对台湾320例前列腺癌患者进行了前瞻性随访,这些临床局限性前列腺癌患者均曾接受过根治性前列腺切除术治疗。另外共对5类单核苷酸多态性标记进行了基因分型,这些单核苷酸多态性标记可以捕捉CCND1基因的遗传变异,同时通过Kaplan-Meier分析以及Cox回归模型对前列腺特异性抗原(PSA)复发的预后意义进行了评价。
研究人员发现,一类多态性基因rs9344,以及两类单体基因型GAGG 和CTGG,包括rs667515、rs2450254、rs9344、以及rs678653,均与PSA复发有关(P ≤ 0.033)。经过对其他临床病理预测因素,包括年龄、PSA水平、病理分期、Gleason评分以及手术切缘等因素进行校正后发现,rs9344以及单体基因型CTGG仍具有显著性(P ≤ 0.044)。基于临床变量联合CCND1 rs9344或单体基因型的分析模型,与无遗传信息的研究模型相比可改善分析结果,研究显示净再分类改善值≥7.2 %(P ≤ 0.040),综合鉴别指数(P ≤ 0.041)、以及似然比检验(P ≤ 0.028)也均有改善。
本研究数据表明,在前列腺癌患者接受根治性前列腺切除术治疗后,CCND1 rs9344以及特定的单体基因型CTGG可能是前列腺特异性抗原复发的预测因素。