乳头状瘤异构性与细胞异型性
在2013年1月13日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上，发表了美国梅奥诊所实验医学与病理学部Ryan E. Swapp博士等人的一项研究结果，该研究目的为，确定对于空芯针活检(CNBx)诊断为良性孤立性导管内乳头状瘤(BSIP)且与影像学结果一致、无相关高风险病变的患者，手术切除的治疗方法是否恰当。
研究人员对2003年1月至2010年6月份期间，经CNBx方法诊断的全部乳头状病变结果进行了考察。通过盲法形式，由三位病理学医师以及三位专业乳腺放射医师分别评估获得的组织材料及放射材料，以对结果的一致性进行评定。该研究中的乳头状病变指良性、非典型性或恶性病变。研究人员共排除了16项良性孤立性导管内乳头状瘤结果，原因为邻近部位存在高风险病变或同侧同一象限出现癌变。另外还对全部即时与延迟切除标本进行了考察。并对临床及放射资料进行了记录。
共有299项经空芯针活检诊断的乳头状病变结果，经过鉴定，这些结果与影像学结果一致。其中，240项(80 %)结果被认定为良性, 49项(16 %)结果被认定为非典型性，10项(3 %)结果被认定为恶性。经过排除，研究队列244例女性患者中的77例(34 %)无非典型性或恶性病变患者进行了手术切除。在其余147例经空芯针活检诊断为良性孤立性导管内乳头状瘤的女性患者中，有47 例(32 %)患者出现失访偏倚，100例(68 %)患者为观察病例。在随访期间(4.8-93.8个月，平均为 36.0个月)接受观察的所有100例患者均获得了稳定的影像学结果。
研究人员认为，在没有高风险病变或同侧扇形恶性肿瘤的情况下，对经空芯针活检诊断为良性孤立性导管内乳头状瘤的患者进行手术后，手术标本被诊断为非典型性或恶性病变的可能性极低。该研究数据证明，应对这类患有良性孤立性导管内乳头状瘤的独特患者亚群进行密切的影像学随访，而不是进行手术切除。
