患者整体生存时间对比
根据既往研究报告,腹腔镜肝脏切除术为一种安全有效的肝癌处理途径。然而,与传统开腹手术途径相比,腹腔镜肝脏切除术在肿瘤复发以及患者生存时间方面的相关研究较为有限。对此,英国皇家外科医师学会会员、香港大学外科学系的Tan To Cheung等人进行了一项单中心研究,该研究目的为,对腹腔镜肝脏切除术在生存时间方面的预后情况与开腹肝脏切除术途径进行对比分析。该项研究结果发表于2013年1月7日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。
在2002年12月至2009年9月期间,共有32例肝细胞癌(HCC)患者接受了单纯腹腔镜肝脏切除。与之进行对比的是接受开腹肝脏切除的HCC病例对照患者(n = 64)。研究人员按照癌症分期、肿瘤体积、肿瘤部位、以及切除手术大小,对患者进行搭配。并对组间手术短期预后、手术死亡率、无病生存时间以及整体生存时间进行对比。
研究人员通过腹腔镜切除组与开腹切除组之间的对比发现,两组患者的手术时间分别为232.5分钟与204.5分钟(P = 0.938),失血量分别为150 mL与300 mL(P = 0.001),住院时间分别为4天与7天(P < 0.0001),分别有2例(6.3%)及12例(18.8%)患者出现术后并发症(P = 0.184),患者无病生存时间分别为78.5个月与29个月(P = 0.086),患者整体生存时间分别为92个月与71个月(P = 0.142)。两组中II期HCC患者的无病生存时间分别为22.1个月以及12.4个月(P = 0.075)。
因此,研究人员认为,腹腔镜肝脏切除术治疗HCC与较低失血量、较短住院时间以及较少术后并发症存在关联,且不影响患者的存活时间。