结合第六、七版TNM划分标准进行胃癌分期预后较好

2013-01-19 09:27 来源:丁香园 作者:ecoliDh5
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2010年1月1日,美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟采用了第七版胃癌TNM分期系统,其中包括多项重要修订。在即将出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上,我国青岛大学医学院周岩冰教授等人对该分期系统进行了一项考察,他们对第七版胃癌TNM分期分级系统的预后意义进行评价。最终,周教授等人认为,结合第七版T划分标准以及第六版N划分标准似乎可以获得最佳预后。

研究人员对曾在2000年至2008年间,于青岛大学医学院附属医院内接受手术治疗的胃癌患者数据进行了回顾性分析。共有964例接受R0手术切除的胃癌患者参与该项研究。

研究发现,与第六版相比,第七版中关于T划分的相对风险(RR)出现了相当程度的稳步增加。然而,第六版中N划分的相对风险则比第七版出现了相当程度的稳步增加。Cox回归多变量分析表明,在第六版中N划分为一项独立的预后因素,因此第六版关于N的划分方法优于第七版中N划分方法。生存分析表明,第七版TNM划分系统给出了更为详尽的划分标准;然而,在第七版TNM划分系统中,某些亚群的生存率并不存在显著差异。而如果将第七版中T划分标准以及第六版中N划分标准进行结合后,将得到较为理想的RR结果,该结果表明,除IA 与IB外,生存率均具有显著差异。

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编辑: zhengwenchao

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