体重减轻显著影响晚期胃癌患者S-1辅助化疗依从性

2012-12-25 09:27 来源:丁香园 作者:ecoliDH5
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患者继续治疗率对比

S-1用于辅助化疗的依从性不强,针对这种情况,日本神奈川癌症中心Toru Aoyama博士进行了一项研究,其研究目的为,对胃切除术后S-1继续用药的风险因素进行阐述。该项研究结果已在20121216日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上得到了发表。

该项研究回顾性地筛选了曾接受根治性D2手术的胃癌患者,经过诊断,参试患者病情为2/3期,肌酐清除率大于60 ml/min,并且于2002年6月至2011年12月期间,这些患者在本研究单位接受了S-1辅助化疗。研究人员同时对S-1治疗失败时间(TTF)进行了测算。

最终,共有103例患者被筛选进入该研究。经过对TTF曲线进行各临床因素分层分析,并经对数秩检验对比后,研究人员发现,体重减轻(BWL)15%可视作临界点。单变量及多变量Cox比例风险分析均表明,体重减轻为显著独立性风险因素。此外,在对包括8例因复发而中止S-1治疗患者亚群进行的单变量及多变量分析表明,体重减轻也仍是一个显著因素。对于BWL < 15的患者,6个月继续用药率为66.4 %,而BWL ≥ 15 %的患者为36.4 %(P = .017)。

Toru Aoyama博士最终认为,对2/3期接受D2胃切除术的胃癌患者,体重减轻为通过S-1辅助化疗依从性最重要的风险因素。因此,为改善药物依从性,从而提高患者存活时间,关键需要在进行S-1辅助化疗前保持患者体重。该项研究同时强调,对于因晚期胃癌而接受胃切除术的患者,需要针对围手术期营养干预进行更加充分的研究。

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编辑: zhengwenchao

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