124I -girentuximab PET/CT鉴定肾脏肿瘤具有潜在应用价值

2012-12-24 08:28 来源:丁香园 作者:ecoliDH5
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1.0-cm右肾透明细胞癌患者扫描结果

在2012年12月3日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上,发表了美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Chaitanya R. Divgi等人的一项研究结果,该研究可能是世界上首个针对恶性肿瘤的成像用生物标记物分子临床验证试验。该项临床研究通过正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)方法对肾脏肿瘤的特征进行考察。研究人员发现,124I -girentuximab PET/CT可精确地以非侵入方式鉴定肾透明细胞癌,该方法在设计肾脏肿瘤患者最佳控制方法方面具有潜在应用价值。

该项研究为一项开放性多中心试验,针对计划切除肾脏肿瘤患者应用碘-124 (124I)- girentuximab PET/CT的情况进行考察。在静脉注射124I- girentuximab2至6天后以及肾脏肿瘤切除前,研究人员通过PET/CT以及对比增强CT(CECT)方法对患者腹部进行检查。所获取的每幅图像均由三位不知情判读人员按每种显像方式进行集中解读。由一位不知情的病理学家对肿瘤组织学进行集中判定。研究对主要终点,即两种显像方式对肾透明细胞癌(ccRCC)的敏感度与特异性进行了对比。该项研究还对判读者间以及判读者本人结果的一致性进行了评价。

研究结果表明,124I girentuximab的耐受性良好。该研究共获得195例患者的完整数据集(组织病理学诊断和PET/CT 与CECT结果)。PET/CT的平均敏感度为86.2% (95% CI, 75.3%至97.1%),CECT为75.5% (95% CI, 62.6%至88.4%;P = .023)。PET/CT的平均特异性为85.9% (95% CI, 69.4%至99.9%),CECT则为46.8% (95% CI, 18.8%至74.7%;P = .005)。判读者间一致性较高(κ范围,PET/CT,0.87至0.92;CECT,0.67至 0.76),同样,判读者内部一致性也较高(范围,PET/CT,87% 至100% ;CECT, 73.7% 至91.3%)。

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