2012年中国抗癌协会、中华医学会蒽环类药物心脏毒性防治指南

2012-12-10 09:38 来源:丁香园 作者:
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蒽环类药物,如阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,包括急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、胃癌及软组织肉瘤、卵巢癌等。以蒽环类药物为基础的联合化疗方案常常是一线治疗恶性肿瘤的经典金标准方案,蒽环类药物和其他化疗药物(如紫杉类和阿糖胞苷等)及分子靶向药物的联合应用可以使多种恶性肿瘤缓解及治愈。蒽环类药物的抗肿瘤疗效确切,其安全性也愈受到重视。蒽环类药物可以引起脱发、骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应。针对骨髓抑制可以应用多种造血因子(G-CSF,EPO和TPO等)进行防治,而心脏毒性仍是蒽环类药物的最主要副作用,有待进一步研究。临床观察和研究显示蒽环类药物导致的心脏毒性往往呈进展性与不可逆性,且第1次使用蒽环类药物就可能对心脏造成损伤,因此早期监测和提前预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要。

为此,我们组织国内临床血液学和肿瘤学及心内科专家对蒽环类药物心脏毒性的特点、机理、诊断和防治等进行了认真讨论,形成本指南,供血液学和肿瘤学临床医师参考。

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编辑: jiang

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