剂量增加对二便障碍发病的影响
RADAR研究旨在确定辅助去势治疗、双磷酸盐治疗和放疗剂量增加是否能改善局灶性前列腺癌患者的预后。本文的研究结果为确定上述这些因素是否会增加直肠和尿道功能障碍,这些结果为RADAR研究的二期研究终点。研究的相关结果发表在Radiother Oncol 11月最新的在线期刊上。
应用2*2析因试验设计将局部晚期前列腺癌男性随机分组,或在放疗前静脉滴注亮丙瑞林或在静滴亮丙瑞林的基础上继续静滴12个月。这两组随机接受18个月静滴唑来膦酸治疗或不再接受进一步治疗。应用外照射技术(EBTR)逐步增加放疗剂量或采用大剂量近距离放疗。根据多元回归模型建立治疗方案、放疗剂量和采用技术比较入组时、放疗结束后即刻、放疗结束后18个月和36个月时的二便功能障碍的发病率。
在2003年至2007年之间,1071名符合研究入组要求的男性被纳入研究并随机分组。治疗方法或增加EBRT治疗剂量并不会导致直肠或尿道功能障碍。然而,随访HDRB却发现当应用EORTC PR 25在第18和36个月进行评估时出现尿道功能障碍显著增加。
本研究结果指出,辅助去势治疗、双磷酸盐治疗和增加EBRT照射剂量并不会增加直肠或尿道功能障碍。然而,增加HDRB剂量的确会增加尿道功能障碍。