维生素D缺乏会对肿瘤产生影响

在人体内，维生素D的主要作用是保持骨骼健康。在过去几十年间，人们也逐渐认识到维生素D在人体内还有其他一些重要作用。维生素D对于机体内任何表达维生素D受体的细胞都会有影响。

对大多数人来说，维生素D的主要来源是阳光照射。然而，在澳大利亚，由于过分强调对皮肤癌的预防，人们都避免光照。在这种情况下，外源性补充剂成为他们维生素D的主要来源。维生素D的正常水平≥75nmol/L，低于 50nmol/L 为 缺乏，低于 75nmol/L 为不足。维生素D缺乏可以导致骨质疏松、骨软化等骨骼疾病。最近发现维生素D在肿瘤、糖尿病、MS、抑郁等多种疾病中发挥作用。与结直肠癌相关的证据最强，在乳腺癌中的证据也在增加。并不是说维生素D水平低会导致癌症，而是相互间存在联系。值得关注的是低维生素D是否影响肿瘤预后。

在癌症的细胞研究中，发现维生素D阻止或减慢肿瘤生长，认为它有抗增殖作用。而且，维生素D有助于细胞正常死亡。在某些形式的癌症中癌细胞死亡是个问题。这可能是低维生素水平与癌症关联的机制。

以前推测通过偶然的阳光暴露，多数人可以维持维生素D水平在正常范围，并没有做过专门的调查。然而，最近Kellie Bilinski 的研究显示维生素D缺乏的患病率高得惊人。在春天，接近70%的个体存在维生素D缺乏，以20-39岁的女性患病率最高，其他危险因素来自于社会经济背景和生活在大城市。造成这些人维生素D缺乏的原因可能与该年龄段女性使用防晒油避免日晒有关，这与澳大利亚的 Slip-Slop-Slapcampaign 一致。另一种解释是她们多数可能是年轻的妈妈，大量时间在室内度过。该研究假设澳大利亚人光照充足，尽管并不是唯一发现维生素D缺乏导致高患病率的研究，却是唯一观察澳大利亚人维生素D情况的大型研究。

研究发现维生素D缺乏在春季最突出。因为春季紫外线水平最低（或许因为天冷，人们不太出门），而且经过冬季对维生素D储备的耗竭，使得春季维生素D缺乏更突出。

这项研究结果能为维生素D检测和补充指南的制定增加证据。此后，在西部乳腺癌研究所， KellieBilinski 等建立了维生素D研究计划，而且正在招募VIOLET研究，以观察维生素D水平对乳腺癌预后标志物诊断的影响。他们正在计划随机对照试验观察维生素D补充对化疗相关副反应的影响。而且也正在开发在线维生素D缺乏危险评估计算工具。希望这种工具帮助人们确定是否可能存在维生素D缺乏，并在必要时采取适当的措施补充维生素D水平。Kellie Bilinski 等认为需要制定关于合理日光暴露的指南，以避免因重视皮肤癌的预防而造成维生素D缺乏的泛滥。