罹患前列腺癌的男性将会接受放疗和手术治疗,如对其进行积极的监护,则可避免治疗带来的负面效应如尿失禁及阳痿等。该研究发表在EuropeanUrology杂志上,它是由来自瑞典哥德堡大学萨尔各学院的研究者们对大约1000名被诊断患有前列腺癌的患者进行分析后得出的。
利用前列腺癌特异性抗原(PSA)检测来对前列腺癌进行筛查,可早期诊断该肿瘤,并进而降低其导致的死亡率。在TheJournal of Urology杂志上发表的一篇文章揭示了PSA实验可增加那些癌变已转移至机体其他部位的前列腺癌患者的生存率。
不过,这种类型的癌症经常生长缓慢,因此很多男性甚至根本没有出现任何症状。这意味着,他们可能会接受一些本可避免的治疗,并因此免受其带来的严重反应,如尿失禁、阳痿及肠道疾病等。
对968名男性进行检查后,研究团队发现,如果对他们进行积极监护的话,那么很多前列腺癌患者可以免去治疗,并不用遭受其带来的那些可怕的副反应。这项研究是歌德堡大学从1995年开始进行的一项大型研究的一部分,它由来自萨尔各学院的JonasHugosson领导进行。
Rebecka Arnsrud Godtman是Jonas Hugosson指导的一名医学生,他解释说:“积极的监护意味着通过定期的PSA测试和前列腺活检来对其肿瘤的进展情况进行监测。如果监测结果显示其有生长或恶化,那么将会对其进行手术治疗或放射治疗。很多罹患前列腺癌的男性科完全避免这些根治疗法所带来的不良效应,或最少可以推迟它。”
大约有一半的男性(46%)同意将积极监护的方式作为其治疗方案。大多数这些患者的肿瘤危险性较低,不过也有一些男性的肿瘤为高度或中度危险性的。
研究结果显示:
440名进行积极监护的研究对象里,有60名死亡,但仅有1例是由于前列腺癌导致死亡的;
研究对象里,有63%的男性在接下来的随访时间(最多达到15年)内进行了积极监护;
有37%的研究对象不愿继续进行积极监护,因为他们希望进行根治(如激素疗法、放射疗法或手术疗法),其主要原因为肿瘤增长了;
所有的低危险性前列腺癌患者里,无一发生转移,也没有因前列腺癌死亡的患者;
有4名患者希望停止积极监护,因为这种方法让他们感到很紧张;
对于那些中度危险性和高度危险性的前列腺癌患者来说,积极监护是比较危险。这些患者发生末期和/或不可治愈性癌症的风险比低危险性患者高4倍。
Godtman总结说:“总体来说,我们的研究结果显示,积极监护能减少过度治疗,从而使更多男性避免副作用。利用PSA筛查检出很大一部分前列腺癌为低危险性的,而且尤其是老年患者,可以放弃治疗而改而利用积极监护这种安全的方式来进行监测。”