ESMO2012：研究者提出头颈癌最优化治疗方案

来自于荷兰阿姆斯特丹某大学医学中心的Boudewijn Braakhuis教授指出，这一领域的治疗措施迫切需要改进。因为目前存活5年以上的患者只有40-50%。Braakhuis教授认为生物标记是通过个体化治疗进而开创新型靶向治疗和提高患者存活率的中心环节。头颈癌潜在生物标记包括杂合性丢失（LHO）和TP53突变。此外，EGFR高表达及皮疹也被认为是预测西妥昔单抗效能的有效标志。

必须强制公认的的生物标记应用于临床试验，但是那种“一处突变，一种疗法”的观念可能太过简单了。我们需要知道既定通路或类似通路所有可能的基因改变情况，从而预测靶向治疗的疗效。

来自加拿大安大略省多伦多市玛格丽特公主医院的LillianSiu 博士提出了一项头颈癌最优化治疗方案。

目前的治疗措施包括序贯疗法（诱导化疗，化疗放疗同步施行），强化化疗（在标准化疗方案基础上加一种药物），弱化化疗（有一种药物取代化疗药物，或者加用一种药物从而减少化疗药物应用），弱化放疗（用一种治疗方法减少放疗射线剂量）。

Siu教授指出我们需要找到提高治愈率和减少急慢性毒副反应之间的平衡点，了解头颈癌的生物学特征是很有必要的，因为它可以帮助早期发现头颈癌复发患者，尽管复发的概率比较低。所以Siu教授认为研究必须集中在疾病早期和获得性抗性的机制上。

来自于西班牙巴塞罗那Vall d’Hebron 大学的Jordi Giralt教授认为绘制量效曲线有助于获取最优强化剂量。 这种技术通过合并多模式图像优化头颈部癌症靶区和处方剂量。Giralt教授认为这种方法的优势在于可以降低毒副作用，改善生活质量（包括改善唾液分泌情况和吞咽功能）。对照试验也显示剂量绘图是可行的。目前需要临床试验的进一步证实。Giralt教授认为目前的这些尝试在为以后更有效和更个体化的头颈部癌症治疗方法做铺垫。