血浆25二羟维生素D3水平和膀胱癌发病风险的比值比和95%可信区间
既往的证据提示25-二羟维生素D3能预防数种癌症的发生。然而,关于膀胱尿道癌(UBC)还知之甚少。André FS Amaral等分析了血浆25二羟维生素D3和UBC发生风险之间的联系,以及与肿瘤分期和FGFR3分子表型之间的关系。
研究者应用了化学发光免疫分析评估了1125名UBC患者和1028名对照的血浆25二羟维生素浓度。研究者同时也评估肿瘤组织中FGFR突变状态和表达情况。在调整了潜在的混杂因素后通过Logistic回归分析计算了比值比和95%可信区间。再通过肿瘤侵袭程度和分级、FGFR3表达情况和是否吸烟进行进一步分层。在1α,25-二羟维生素D3中培养人UBC细胞评定细胞增殖情况。
研究结果提示在血浆25二羟维生素D3浓度低的人群中UBC发生率显著增高,提示存在剂量-反应效果。这种联系在侵入肌层的肿瘤中,尤其是在FGFR3表达低的肿瘤中更强。体外试验证实这些联系间的生物拟然性,即在野生型FGFR3中1α,25-二羟维生素D3中能上调UBC细胞中FGFR3表达水平。
本研究的结果支持维生素D对UBC发病机制起的作用,并且提示血浆25二羟维生素D3的水平与肿瘤FGFR3表达有关。因为FGFR3突变和过度表达是患者预后更好的标志,本研究结果提示血浆25二羟维生素D3水平低的个体为侵袭性UBC发生的高危因素。