II期胃癌患者胃切除术后总体生存率
一直以来,结直肠癌和食道癌患者术后并发症对复发率以及长期预后影响的研究报告较为多见,但迄今尚没有关于胃癌患者的相关报告。为此,日本静冈县癌症中心的Masanori Tokunaga等人进行了一项研究,研究人员针对术后腹内感染性并发症,对于接受根治性胃切除术的患者长期生存率进行了评价。他们的研究结果在线发表于2012年10月18日的《临床肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。
共有765例患者参与该项研究,他们曾于2002年至2006年期间因胃癌而接受了根治性胃切除术治疗。研究人员将患者分为两组:存在(C组, n = 81)或不存在(NC组, n = 684)术后腹内感染性并发症的小组。研究人员还对组间生存曲线进行了对比,并通过多变量分析鉴别出独立性预后因素。
研究发现,患者群体中主要为男性,在C组中常见全胃切除术。在C组中,患者病理分期较晚,针对这些患者首选进行D2淋巴结清除术和脾脏切除术。NC 组患者5年总体生存(OS)率(86.8 %)要优于C组患者(66.4 %; P < .001)。NC 组患者的5年无复发生存(RFS)率(84.5 %)同样也优于C组患者(64.9 %; P < .001)。而通过病理分期划分后研究人员发现,II期和III期患者同样存在该趋势。他们通过多变量分析鉴定认为,术后腹内感染性并发症为晚期胃癌患者OS(风险比 2.448; 95 % [95 % CI] 置信区间, 1.475–4.060)和RFS (风险比, 2.219; 95 % CI, 1.330–3.409)的独立预后因素。
研究人员最后认为,术后腹内感染性并发症对OF和RFS产生不利影响。他们建议通过细致的手术操作降低并发症发病率,以提高根治性胃切除术患者的长期预后。