2012年麻醉学年会报道一项研究表明,在2000-2009年间,机器人辅助前列腺切除术(RAPR)造成的眼损伤从0.07%的发生率升高至0.42%,升高近10倍。
RAPR自2000年经FDA批准后,因其手术创伤小,住院时间更短,术后感染率更低,术后止痛药物应用量减少等优点,被越来越多的外科医生应用于前列腺癌的切除。2000年,RARP在前列腺癌的外科手术中应用率不到10%。到了2008年,应用率已经达到了50%-80%。
据芝加哥大学的医学博士Ajay Sampat及其研究团队介绍,应用RARP治疗有特殊的要求,最为关键的是病人的体位需要垂头仰卧位,也就是特伦德伦伯卧位。术后的不良影响包括:面部肿胀,手臂损伤,角膜损伤以及视觉受损。
Sampat博士的研究纳入了136711例RARP治疗患者,其中大多数的视觉受损源于角膜擦伤及眼表的划伤。RARP手术造成眼部损伤的可能原因包括手术时间过长,病人体位或者是与机器人操作相关。
虽然RARP导致眼部损伤增加的确切原因在本次研究中未能很好阐述,Sampat博士称本次研究的发现能给接受机器人手术治疗的患者提供一定的指导作用。
Sampat博士还说道:“病人在考虑机器人手术时很重要的一点是要与医务人员讨论各种选择的风险效益评估。医生对于接受RARP的病人应该更加警惕这些可能造成的损伤并且采取必要的手段进行预防。”
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